护理中的人际沟通学

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二、论述题（共 6 道试题，共 30 分。） V 1. 人际关系

人际关系是人际交往中人与人之间的关系，它反映个体或团体寻求社会需要满足的心理状态，不同的人际关系会不同的心理体验，而一定的人际关系会表现出相应的人际行为模式及特征。

2. 沟通

从一般意义上来讲，沟通是指将信息发送者凭借一定的途径，将信息发送给既定对象，并寻求反馈以达到相互理解的过程。沟通的目的是为了加强了解，建立信任，达成共识，促进合作。沟通可以是人与人之间的信息交流，也可以是人与机器之间的信息交流，还可以是通讯工具之间的信息交流。

3. 首因效应

是人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。 第一印象作用最强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。首因，是指首次认知客体而在脑中留下的第一印象。首因效应，是指个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。

4. 护患沟通

是指护理人员与患者之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。

5. 社会印象

是留在记忆中的认知客体的形象，简言之就是头脑中的认知客体的像。认知客体在头脑中的像，可以是一草一木，也可以是人和人群、社会，还可以是由人和物及其各种关系构成的社会事件。社会印象一般地是对人、对由人构成的群体和社会的印象，对群体和对社会的印象也是对人的印象。但在实际生活中，对物的印象也常常成为社会印象，这种物像转化为社会印象，是因为其中渗透或体现了人的东西，是物化了的人像。

6. 心理方位

是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，是评价及衡量人际关系的基本指标之一。人际关系中的心理方位包含两张状态，即心理差位关系和心理等位关系。 四、

1语言沟通 2主导性 权威性 3父母自我意识状态 成人自我意识状态 儿童自我意识状态 4分歧 冷漠 疏远 终止


五、

1. 案例分析：接到急诊室电话通知有位急性胰腺炎的患者急诊入院，护士做好了一切准备工作迎接患者入院。患者被抬进病房，面色苍白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手术。此时，护士面带笑容地对患者家属说："请不要着急，我马上通知医生为患者检查。"说完不慌不忙地走了出去。试分析：①指出护士在接诊过程中身体姿势的不妥之处。 ②护士采取这样的接诊方式会造成什么后果？ ③假如你是值班护士，面对这个案例你将如何处理。

（1）

因为是急诊，护士应当抓紧时间通知医生为患者检查（2）会让患者感到不收到重视（3）应当抓紧时间通知医生为患者检查，同时做好必要措施，另一方面对患者及其家属给予安慰.



2.

简述人际关系的社会功能

人与人之间基于二大类理由来互相信任，一是对人际关系有直接影响，是有关别人是否值得信任的证据；二则对人际信任有间接影响，是属于自身的人格倾向。一有认知性前提因素、福利因素、能力因素、正直因素、社会相似性因素，情感前提性因素、怜悯心因素、情感相互因素、制度性前提因素、正非式法规制约因素、正非式机构因素，二有风险认知及善意认知因素、信任者信任倾向因素。这些因素，在人群中人际交往关系都直接或间接地使每一件人与人的契约、商贸、起了不可分离的社会作用，这是其社会功能的先有存在。后来的各种制约、法规都是围绕着这些社会功能作用而起作用。

3.

治疗性会谈的结束阶段护理人员需要如何进行？

1. 让患者有心理准备，如护理人员对患者说“我们今天只有5分钟的谈话时间了”等。2.

尽量不要再提出新问题。3.简要总结会谈的内容。4.询问患者有没有补充，这样可以弥补护理人员没有想到的内容。5.对患者表示感谢，病安排患者休息。6.必要时预约下次会谈。

4.

试述使用沉默技巧的意义？

（1）给病人时间考虑他的想法和回顾他 所需要的信息 （2）使病人感到护士是真正用心在听 （3）给护士时间组织问题并记录资料 （ 4）给护士时间观察病人的非语言行为 （5）在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄

5.

试述成功参与的具体要求？

1合适的时间介入,2合适的沟通理由,3切当的沟通方法

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