【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《测量血压评分标准及操作流程图》,欢迎阅读!
精选
测量血压法操作评分标准
科室 姓名 项 目 素质
5
要求
评估患者,了解病情、体位、基础血压、
5
操 作 前 准 备
治疗用药等
与患者沟通时语言规范,态度和蔼 20 洗手、戴口罩
备齐用物,检查血压计(水银、袖带等),
3
放置合理
患者为休息后,体位舒适 核对后向患者做好解释工作 血压计放置合理
操 作 过 程
打开水银开关,汞柱归“0” 50 排除袖带内气体,确保皮管不扭曲
袖带位置正确,系后平整、松紧适宜 听诊器使用方法正确 注气过程平稳,放气过程均匀
.
扣
总分
要 求
应得分
得
说明
分 分
仪表大方,举止端庄,态度和蔼,服装、
鞋帽整齐
5
3 2
2 3 2 2 4 12 4 8
精选
测量结果正确
取下袖带,帮助患者整理衣袖
15 3 4 3 5
操
整理血压计,放置,保管方法正确
作 后
动作准确、节力(操作时间<10分钟)
理论
5
提问 总
100 分
回答全面、正确
5
20
记录规范,签名清楚
1.测量血压的关键注意点有哪些?
1)对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计 2)充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快,以免读值误差。 3)当血压听不清或出现异常声音时,应分析排除外界因素;需重复测量时, 应将袖带内气体驱尽,汞柱降至“0”点,稍等片刻后再行测量。 4)偏瘫患者测健侧肢体。
5)舒张压变音和消失音相差较大时,应同时记录两个数值 2.毫米汞柱与千帕如何换算? 7.5mmHg=1kPa
测量血压法操作流程图
.
精选
素质要求
了解患者病情、意识状态、基础
血压值、治疗情况、合作程度; 了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动; 了解有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤; 评估环境安静、整洁
仪表大方,衣帽整洁。
评 估
用物准备
核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上使手掌向上,肘部伸直(瘫痪患者应在健侧上臂测量)
准备并检查血压计、听诊器,准备记录单、笔
患者准备
打开血压计开关,驱尽袖带内空气, 将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg;松开气门缓慢放气,速度以4mmHg/s为宜,同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压(如需重测,应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点后再进行测量)
测量血压
驱尽袖带内余气后取下 将血压计右倾45度,关闭汞液槽开关,整理好备用
测量后
协助患者舒适体位,告知患者测量数值及注意事项
整 理
记 录
洗手并记录
.
本文来源:https://www.wddqxz.cn/a8ea8a5185c24028915f804d2b160b4e767f818a.html