护理管理学重点

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管理 是指管理者运用计划、组织、指挥、控制等职能，有效地利用人力、物力、财力等资源，以达到预期目的的活动过程。

管理的基本要素 包括管理者、管理对象、管理手段和方法。

管理对象 1.人力资源 2.财力资源 3.物力资源 4.时间资源 5.信息资源

管理方法 1.管理的普遍性 2.管理的目的性 3.管理的二重性 4.管理的科学性个艺术性 管理的基本职能 1.计划职能 2.组织职能 3.领导职能 4.控制职能 现代管理的基本原理：系统原理、人本原理、动态原理和效益原理。 与动态原理相对应的管理原则 1.弹性原则：弹性舞台在外力作用下能做出反应并维持自身稳定性的能力和特性 2.随机制宜原则：是权变管理学派的管理思想。要求在管理活动中应从具体实际情况出发，因事、因人、因时不同儿采取最适宜的最有效的处理方法。

泰罗的科学管理思想、法约尔的一般管理理论、韦伯的理想行证管理体系、梅奥的人际关系理论 护理管理 是为了提高人类的健康水平，系统的发挥护士的潜在能力及有关的人员或设备、环境及社会生活作用的过程。以便使护理系统处于最佳状态，为服务对象提供最优的护理服务

组织的特点 1.具有一定的群体目标；2.具有共同的价值观；3.具有较长的凝聚力；4.具有不稳定性；5.强调领袖人物的作用。

计划的概念 是指在权衡组织的实际情况之后，在工作或行动之前预先拟定的方案。 常见的时间管理方法 （1）划分事物级别。（2）ABC时间管理法的灵活应用。 资源 是指组织或者社会用来进行价值增值的财富，包括自然资源和人力资源。 （一） 护士的素质要求：1.思想素质 护理工作是一种服务性的工作，护理人员应有维护人类健康、无私奉献的崇高情操，富有同情心，乐于帮助患者解决痛苦，全心全意为人民身心健康服务。2.科学素质 护士必须具有刻苦学习业务，对科学精益求精的精神，不经要掌握护理学，临床医学级基础医学有关的护理学知识，还要了解社会学，心理学，伦理学，哲学，外语等多种知识，同时，还要有娴熟的操作技能3.职业素质 （1）仪表：服装整洁，举止稳重，动作轻柔，敏捷。（2）语言：文敏礼貌。（3）情感：散于控制自己的心境，保持个人的心理平衡和良好的工作情绪。（4）观察力：应具备敏锐的观察力，及时发现患者的病情变化及情绪变化。有了正确的观察力，才会有良好的护理。（5）身体素质：健康的体魄是是想品德、业务能力、操作技术的物质基础。护理工作范围大儿复杂，因此护士必须具备健康的身体，准确的判断力和熟练的技巧，才能获得最佳的效果。

（二） 护士长的素质要求：护士长是病房和其他护理单元的管理者，对所有管理的病房和护理单元的护理目标的完成起主导作用。护士长的是想品德、业务水平、管理能力都直接影响到护理质量的高低。因此，护士长除了具备一般护理人员所具备的素质外， 特别强调以下几个方面 1.思想政治因素 护士长除了模范尊受党和国家的方针、政策外，必须对护理事业的发展具有强烈的献身精神和高尚的职业道德，事业心、成就欲强，勇于克服困难善于团结同事一道工作 2.专业水平 护理专业知识扎实，基础医学知识面广，技术操作水平高能解决护理工作中较复杂的技术问题，工作中具有创新精神3.管理能力 应具有一定的管理理论和实践经验，观察、分析、解决问题、中和处理问题的能力强，有决断力，思维敏捷，语言表达、文字表达准确，善于用人，使每一个护士能力得到充分发挥。

护理人员编制的影响因素 （1）护理人员数量和质量的因素：工作量的大小于人员数量在一定程度上成正比，然而工作量的完成要在保证质量的前提下。编制人员的数量固然重要，但是更重要的是人员的素质。人员训练有素。能力强，可以节时省力、充分发挥功能，编制可以以少而精，工作效率高；人员素质差，能力低，护理方法不恰当，影响工作效率，人力需求较多。（2）承担任务轻重和工作量的大小 （3）护理人员比例和护理质量管理水平 （4）社会因素和条件差异 安卫生部《编制原则》计算法：综合医院病床与工作人员之比300张床以下的医院按1：（1.30~1.40）计算；300~500张床位的按1：（1.40~1.50）计算；500张床位以上的按1：（1.60~1.70）计算。

医院各类人员比例：行政管理和工勤人员占总编制的28%~30%。其中行政管理人员占总编制的


8%~10%；卫生技术人员占70%~72%，其中各级医师占25%(药剂人员8%、检验人员4.6%、放射人员4.4%、其他医技人员8%)

直接护理项目是每日直接为患者护理服务的护理活动，如晨间护理，肌肉注射，输血，测量体温、脉搏。呼吸等。间接护理项目是为直接护理做准备的项目，以及沟通协调工作（包括会议、交接班、书写记录等）所需要的护理活动。

个案护理 个案护理是指一名工作人员负责对一名患者实施所需要的全部护理，是一对一的护理方式，也称“特别护理”或“专人护理”。

领导和领导者：领导是指在一定的环境条件下指引和影响所属的组织或个体、群体以实现预定目标的一种活动过程。

领导者是经上级任命或由全体或内由群体内部自然产生的，是组织活动的率领者、引导者，是在领导活动中具有 一定职位、账务一定的职权，担负一定职责的个体或集体

决策：是指领导者在领导活动过程中，为了实现预定的目标儿作出的葛洪选择和决定。 护际关系，既护理人员之间的人际关系，是指护士与护士之间的关系。

冲突 就是指两种目标（群体内部与个体与个体之间、个体与群体之间）存在的互不相容和互相排斥激化的表现。

冲突的处理技巧 一个组织内的冲突具有不克避免性，作为护理管理者在工作中，时常会遇到不同类型的冲突。1.对于护士之间发生冲突时应该从让护士自己解决问题的角度来协调处理冲突2.注重努力营造公正、明主工作环境，信任冲突当事人，随时将自己看做是一个客观的观察者，儿不是一个仲裁者。3.对于一些较棘手的冲突，管理者可运用组织地位及权威能力，及时消除双方紧张情绪，必要时根据紧张情绪，必要时根据工作需要做一定的调整。4.注意运用心理学知识，以避免生硬的、简单化的工作方法，将潜在的矛盾及时处理。

协调 是指领导者为了实现组织目标，运用各种措施和方法，使自己所领导的组织目标和环境以及组织内部的组成人员相互配合协同一致，高效率地实现组织目标的过程。

协调的原则 合理运用协调行为，要遵循一定的原则：目标原则，即在管理者在协调工作中必须明确目标，各项工作应该围绕目标而开展，从而促进协调目标与组织目标始终一致；求同存异原则，即在协调各方中找到共同点，尽量在基本原则上达到一致，非原则性问题可以忽略；统筹原则，即协调必须从整体效益出发，正确处理好整体与局部、个人与局部。个人与集体的关系，不以牺牲组织为代价。此外还有平衡原则、公正原则等。

协调的方法和技巧 （一）协调的方法 1.开展是想教育 通过开展学习讨论，明确工作目标，调动工作积极性，让员工通过统一认识，提高觉悟，自觉开展行动，有效促进组织组织总目标的实现。2.运用行政手段 通过利用行政的方法直接干预和协调组织中各个环节，促进组织累呈现有序的工作状态。运用行政手段的同时要注重明主，采用写上的方法解决问题，避免单纯运用行政手段带来的负面效应。3.运用经济杠杆 通过对经济利益的调节，如工资、奖金、福利待遇等，从物质利益方面处理各类关系，调动个方面的积极性。（二）护理工作者协调行为的技巧 1.注重掌握第一手质料，尊重客观现实 做好护理管理工作是一门艺术，当管理者内部出现不协调的因素时，应该深入基层，了解产生的具体原因，做好调查研究，并思考具体的解决方法。2.要善于交流，坦诚相待 护理管理者应该善于运用各种方式与周围人员进行交流，增进彼此之间的信任和理解，遇到问题时要冷静思考，不应该随便猜忌，注意提取意见，正确悬着处理问题的方法。 3.维护组织间的利益，团结共事 护理管理者在工作中应尊敬下属，代表护士争取合法的权益团结同事，增进感情融洽，有利于各项工作的顺利开展。 护理管理者在建立和改善护理系统内外关系中具有举足轻重的作用，应该通过不懈的锻炼，提高自身的协调能力。

控制 是管理的重要职能之一。从管理学的角度定义，控制是指管理者安照指定的计划和标准，监督检查工作的执行情况，规范组织行为，使其与组织计划、目标和预定的成效标准一直的系统行动过程。

控制的类型 （一）前馈控制 又称预先控制、事先控制，是面向未来的控制，是计划实施钱采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题厚的补救。（二）同期控制 又称过程控制、环

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