老年人健康管理服务指南

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老年人健康管理服务指南

（主动服务类）

一、办理依据

国家基本公共卫生服务规范第六项：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

二、承办机构 XX镇中心卫生院 三、服务对象 老年人 四、服务条件

辖区内年龄满65周岁及以上的常住居民 五、服务流程

1.每年进行1次老年人健康管理。

2.健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3.体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4.辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼


底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5.告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6.对所有老年居民进行慢性病危险因素和流感疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

六、服务时限 全年按计划管理 七、收费依据及标准 免费

八、咨询方式 XX镇中心卫生院

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