四川省部属公费师范毕业生违约申请表

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四川省部属公费师范毕业生违约申请表



编号： 姓 名 身份证号 毕业学校 所学专业 联系电话 毕业时间







性别





生源地



本 人 照 片

电子邮箱 已服务年限



应退还公费教育费用及违约金总额（大写） 万 仟 佰 拾 元

申请违约 理 由

本人签字： 年 月 日

（任教学校仅指履约期间公费师范毕业生所任教的学校）

毕业学校或任教学校 意 见



签字（公章）：

年 月 日

（此栏仅适用于任教期内公费师范毕业生违约填写）



签字（公章）：

年 月 日

签字（盖章）：

年 月 日



签字（盖章）：

年 月 日



任教学校主管部门意 见

市、州 教育部门 意 见

省教育厅 意 见

注：1.《四川省部属公费师范生违约申请表》一式四份，违约办理完毕后分别交省教育厅人事教师处、毕业学校（任教学校）、生源地市（州）教育部门各一份，本人留存一份；2.《四川省部属公费师范生违约申请表》中“省教育厅意见”由四川省教育厅人事与教师工作处审批；3.此表适用


于部属师范大学毕业的四川省生源及跨入四川省就业的部属公费师范生。

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