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武汉外国语学校美加分校小学部一年级新生入学报名表
请下载后用白色A4纸正反两面打印，并如实填写，谢谢合作！
姓名
学生 根本 情况
出生年月 称谓
家庭情况
父 母
性别
体重
身体 状况
右
视力
左
近期1寸 彩色正面免冠
登记照
身高
姓名
年龄
学历
工作单位
职务
联系
与孩子长期同住的家庭成员 父 母 爷爷 奶奶 外公 外婆 哥 姐 妹 弟
〔在相应的选项下打“√〞〕 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
交往 情况
时间
成长 简历
最好的两位朋友 朋友的性格
和好朋友最喜欢玩的游戏
幼儿园〔或地点〕
0岁 至今
优点
家人对孩子的
缺乏
健康状况
生活能力
教师评价
评价 兴趣
特长 需要 说明事项 游园证 邮寄地址
武汉外国语学校美加分校小学部一年级新生报名健康卡
武汉外国语学校美加分校小学部是一所全日制寄宿学校，由于寄宿制学校管理的特殊性，请您报名前务必阅读以下条款并在同意后签字。 ．．．．．．．．．．．．．
1、请学生家长在“健康档案〞中如实填写学生过往手术史、住院史及过敏药物。 2、学生患以下疾病不宜报名：心脏病、梦游症、癫痫、哮喘、蛋白质过敏及各类传染性疾病等。
3、家长不实填写造成的后果由家长自行承当。
健康小卡片
学生姓名
请逐项填写有无以下疾病
心脏病 哮 喘 蛋白质过敏 梦游症 癫 痫 药物过敏 慢性疾病 手术史 其它疾病
监护人签字：
有 有 有 有 有 有
无 无 无 无 无 无
本文来源：https://www.wddqxz.cn/a2159fc4270c844769eae009581b6bd97f19bcd9.html
2022-07-01
