社会医学

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社会医学

社会医学

1、社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

2、社会医学研究内容：①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 ②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 ③研究社会卫生策略和措施 3、我国社会医学的基本任务：

①倡导积极健康观和现代医学模式

②改善社会卫生状况，提高人群健康水平。社会卫生状况是由人群健康状况以及影响健康状况的因素两部分组成。

③制定社会卫生策略和措施。社会医学的研究内容与政策分析紧密结合是推动社会医学学科发展的源泉。

④开展健康弱势人群保健和社会病控制。

4、法国盖林第一次提出社会医学概念，分为四个部分，社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学。 5、德国是社会医学的发源地。 6、社会医学的基本理论： ①卫生事业与社会协调发展

②健康与社会经济发现的双向作用 ③生理、心理、社会健康的观点

④关注高危人群和高危因素（高危人群：是指容易受疾病侵扰的人群，包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群。） ⑤疾病防治中社会因素的决定作用。 ⑥卫生工作要求全社会参与。

7、医学模式：是人类与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

8、医学模式的特征：①医学模式是医学理论研究和实践操作的指导思想。 ②对象的自然观和方法论。

③医学模式是随着医学科学的发展，人类健康需求和人们的认知能力不断变化而演变发展。

9、生物～心理～社会医学模式的产生背景： ①疾病谱和死因谱的转变。 ②健康需求的提高。 ③医学的社会化。

④医学学科的内部融合与外部交叉发展。






社会医学

10、拉隆达和德威尔的综合健康医学模式：环境因素、生活方式及行为因素、生物遗传因素、医疗卫生服务因素。



11、生物～心理～社会医学模式的基本内涵

①生物～心理～社会医学模式是对生物医学模式的补充和发展

②生物～心理～社会医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。

生物～心理～社会医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。 12、生物～心理～社会医学模式对医学实践的指导意义。

①对临床工作的影响 ②对预防工作的影响 ③对卫生服务的影响 ④对医学目的的影响

⑤对医学教育的影响（五星级医生：卫生服务的提供者、诊疗方案的决策者、健康教育的指导者、社区健康的倡导者和卫生事务的协调者）

13、健康社会决定因素：在那些直接导致疾病因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。健康社会决定因素被认为是决定人们健康和疾病的根本原因，在世界卫生组织健康社会决定因素的概念中，其核心价值理念是健康公平。

14、2000年9月，联合国大会提出“千年发展目标”（MDGs）降低儿童死亡率，改善孕产妇健康和抗艾滋病，疟疾及其他等三项目标与健康直接相关。

15、达尔格伦和怀特海德在1991年建立了健康社会影响因素的分层模型，被认为是经典模型。第一层代表不同的个体。第二层代表个体行为和生活方式可能对健康带来的不同影响。第三层代表社会和社区影响。第四层代表社会结构性因素。第五层代表宏观社会经济、文化和环境。 16、健康社会决定因素模型的内容

①年龄、性别和遗传因素 ②个人生活方式

③社会支持网络（个体从社会网络获得物质和情感帮助称为社会支持。可以分为工具性支持，评价性支持，信息性支持；社会资本对个体健康的影响通过三中渠道：社会资本影响个人获取健康信息和行为规范，社会资本可以影响个人对卫生服务的利用，社会资本通过情感支持，影响人的心理健康，从而影响躯体健康。）

④社会经济体位：常用收入、教育和职业三个指标来测量社会经济地位。 ⑤其他社会结构因素：工作环境，城市化，卫生保健服务。

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