病重、病危通知书

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***卫生院

病重、病危通知书



患者姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号 住址 单位 目前诊断 入院时间： 年 月 日 时 分 病重 通知时间： 年 月 日 时 分 病危 尊敬的 患者亲属、单位领导：

您们好！首先感谢您们对我院的信任和支持。现因患者病重/病危，特向您们发出病重/病危通知。

我们全体医护人员将继续竭尽全力对患者进行抢救。倘若因病情发展无法遏制、抢救无效，也敬请理解。

医师签名：

日期： 年 月 日 时 分

家属或单位的意见：

我们清楚知道患者现已病重/病危。

倘若因病情发展无法遏制，抢救达不到理想要求或抢救无效，我们能够理解，希望院方按医疗原则继续积极抢救、治疗。

家属/单位代表签名：

与患者关系：

日期： 年 月 日 时 分

时间： 年 月 日 时 分

(注：一式二联，一联医院存档，二联交病人）

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