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针灸推拿之刺灸指导:艾炷隔物灸法——隔药
饼灸
隔药饼灸,又称药饼。可分为二类。一类为单味中药或加1~2味帮助中药研末制作而成的隔药饼灸,如上述的隔附子饼灸等;另一类系指将复方中药煎汁或研末后参加少量赋形剂制成小饼状,并隔此药饼用艾炷灸或艾条灸的一种间接灸法。本节专指后者。隔药饼灸起自何时已不行考,据明代袾宏《竹窗随笔》载:“近有僧行灸法者,其法和药作饼,置艾炷于其上而燃之,云治万病。此不知出自何书,传自何人。”古代药饼,多取用辛温芳香药物制成,以起到温中散寒、行气活血的作用。现代,有了较大的进展。无论是药物的组成,施灸的方法及治疗的范围等。一般而言,从已有的临床看,因药饼所含的药物成分不同取的穴位不同治疗的疾病也不同。但其机理讨论尚有待进一步深入。 【操作方法】
1.药饼的分类:现代,随着隔药饼灸的应用范围扩大,临床上消失多种药饼。大致可分为二类:一为针对某些病证的如骨质增生药饼、溃疡性结肠炎药饼、足跟痛药饼、硬皮病药饼等;一类为根椐中医治则而制作的药饼,如活血化瘀药饼、健脾益气药饼、补肾药饼等。 2.药饼制作法:分为三类。
(1)药汁浓缩法:按配方称取各味中药,加水适量煎2次,去渣,再以文火浓缩至肯定量,参加赋形剂;亦可根椐要求,局部药物煎汁浓缩,局部药物研末成粉,二者混和调匀后参加赋形剂。用特制的模子压成薄饼。 (2)研末调和法:可配方称取药物,研极细末,一般要求过200目筛,装瓶密封备用。用时椐临床需要临时用调和剂调和,再用特制的模子压成药饼。目前,常用的调和剂有醋、酒、乙醇、姜汁、蜂蜜等。 (3)研末混合法:先按上法研成极细末备用,临用时椐症情可分别选用大蒜、嫩姜、葱白等其中之一,与药粉各取适量,一齐捣烂,用模子压成药饼。
3.药饼灸法:依据病证选用药饼。隔药饼灸,多取经穴,亦可用阿是穴;可只取单穴,亦可多穴同用。应用时,将药饼置于穴位上,将中或大壮艾炷隔饼灸烧,患者觉烫时可略作移动,壮数多少据症情而定。灸疗过程中,如药饼烧焦,应易饼再灸。 【主治病证】
隔药饼灸近年来在临床上应用颇广,且多用于难治性病证:骨质增生及脊髓空洞症、冠心病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、小儿硬皮病、胃下垂、软组织损伤、足跟痛、过敏性鼻炎等。另外,还用于保健与抗年轻等。 【留意事项】
1.药饼的配方及制作应据病证而定,强调辨证施治的原则。 2.药饼一般要求新奇配制,现制现用;每只药饼只能使用一次。
3.灸后如消失水泡等灼伤等状况,可按前面章节所述的方法处理。
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