申请补办辐射安全许可证的报告

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关于辐射安全许可证补办的申请



我单位为 ，持有安徽省生态环境厅核发的辐射安全许可证（证书编号：皖环辐证[XXXXX]），现因 缘故，辐射安全许可证正本○、副本○遗失。我公司承诺于202X年X月X日在 （报刊名称）上刊登了遗失声明，现已满30日。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关规定，向你厅申请辐射安全许可证遗失补发，同时声明原证书作废。



法人：（签字） 单位印章 申请日期：

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