申诉书模板范文

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申诉书

申诉人

申诉人__________对________人民法院_____ 年_____月_____日（ ）___ _ 字第______号刑事/民事/行政判决（或裁定）不服，提出申诉。

请求事项 事实与理由

此致

__________人民法院

附：

（1）本申诉书副本___份； （2）原审______书复印件一份； （3）（证据目录逐一列明）。

申诉人

年月 日

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