新医院财会制度下对成本核算的思考

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新医院财会制度下对成本核算的思考

作者：徐利

来源：《财经界·学术版》2013年第05期

摘要：通过对比医院新旧财务会计制度下成本核算的差异，对新医院财务会计制度下，医院成本核算的问题进行分析与探讨。 关键词：医院 新财务会计制度 成本核算

随着国家卫生事业改革的不断深入，我国医疗服务市场的竞争也愈加的激烈。而医疗市场中作为主体的医院，必须对现在的经济管理模式及成本核算模式进行改革。对比医院的新旧两种财务会计制度，对成本核算进行进一步的完善与增加，并对“成本管理”进行细致的阐述，对医院的成本费用支出进行有效的核算，为医院的全面成本核算奠定了基础。 一、医院新会计制度与原制度下的成本核算差异 （一）成本核算对象之间存在一定的差异性

医院原财务会计制度中，所提到的成本核算只是部分成本核算，核算对象仅包括医疗与药品，并未包括全部，其中人员成本便未进行核算。随着新制度的建立，将医院中的人员成本归入了医疗业务成本，对医院人员的劳动在某种形式上进行承认，并使得医院的成本核算对象，更加的准确与全面。

（二）收支管理与核算之间存在一定的差异性

医院原财会制度中，成本核算主要包括药品收入、药品支出、医疗收入、医疗支出以及进销差价等科目。利用加成法进行药品销售收入的核算，导致医疗服务的价格难以有一个准确的定位。在新制度中，将药品收入这一科目放置到了医疗收入中，这样便较为明确，利于划分。 （三）药品成本核算之间存在一定的差异性

在原制度下，对药品的成本进行核算，是按照药品的售价进行的，其中有药品管理支出、药品采购支出，进销差价便是进价与销售价格之间所存在的差额。在新的财务会计制度下，对药品成本进行核算时，按照其实际的取得进行入账，领用药品时，按照个别计价法、先进先出法或其他方法对实际的成本进行计算。采用此种制度后，可有效抑制医院的虚假开支，使药品的成本核算进一步的完善，药品管理制度进一步规范。 二、如何进一步做好医院新财务会计制度下的成本核算工作 （一）对于成本管理建立一套健全的组织体系


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在医院中，成本管理属于一项较为复杂的系统工程，其所涉及的内容较为广泛，其中不但包括部门、科室之间，还包括各个员工之间的利益，所以为了保证医院成本管理的顺利完成，那么必须要建立一个相应的管理组织。各个部门与科室之间应该设立专职或兼职人员进行成本管理，并积极调动所有职工工作的积极性，使其在实际工作中发挥本身所具有的监督与管理作用，促进医院成本管理的落实。 （二）做好基本的成本核算工作

在医院中，进行成本算时要以最小的核算单位立账，要清产核资、摸家底。收集会计和统计资料，对具备条件的科室独立核算水电等费用，对所有实际成本开支进行计算。 （三）利用计算机网络进行成本管理

随着科学技术与时代的发展，计算机技术已经在管理中成为了较好的一种手段，成本管理也需要计算机技术。因为医院成本核算中所涉及的科目、科室较多，属于一个庞大数字群，这便需要利用计算机网络进行管理，对信息进行加速处理，以便管理人员对实际情况及时进行掌握后处理。

（四）建立健全内控、监管制度

对医院的财务核算的监督进行加强，促进其内控体系的完善性。在新的会计制度中，对于财务监管部门职责方面的要求更加的高，要求其对收支、预算及负债等各个方面进行全面的监督。

（五）做好成本核算工作应处理好的几个关系 1、对医疗服务的质量和成本之间的关系进行正确处理

医院在提供高质量服务的前提下，不能忽略成本，同时也不能因为要节约成本而对服务质量有所忽略，所以一定要合理处理两者之间的关系，在节约成本的同时保证服务质量。 2、对医院和科室之间的成本管理的关系进行正确处理

在进行医院整体的成本管理时，应针对科室内的成本核算，制定相应的要求，使其为医院的成本核算的管理服务，以减少医药费用。

3、正确的对成本与技术水平之间的关系进行处理

一般情况下，若要研发一项新的技术，那么必定需要相应的成本费用作为支持，新的技术在临床中应用，又会为医院带来较好的经济效益。所以对于医院中的科研、技术创新等使用，应给予支持，以便为社会提供更好的服务。


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4、正确的对职工、患者及医院三者之间的利益关系进行处理

医院中的成本管理，其实在一定程度上也是为了促进职工的收入，调动其工作的积极性，所以职工应该参与到医院的经济管理与核算中来，对医院的利益、患者的利益进行维护。 5、正确处理成本管理和财务管理的关系

财务管理是成本管理的基础；成本管理是财务管理的延伸。要以财务管理为依据，把二者很好地结合起来促进医院经济管理水平的提高。 三、成本核算的预期成效

实行全成本核算后，各科室在积极创收的同时，将把控制消耗、降低成本、减少浪费作为重要工作来抓，服务意识、创收意识、成本意识、效益观念会进一步加强。主要表现在：全员参与经济管理实施全成本核算；降低服务成本，减轻病人负担；降低成本开支，积累医院发展资金；优化卫生资源配置，提高卫生资源利用效率；为国家理顺医院价格关系，合理补偿卫生消耗提供依据。

综上所述，医院成本核算是为了提高医院竞争力、发挥成本核算效用来进行的，因此在运用新会计制度进行成本核算时，要对成本数据进行深入的分析与研究，不能仅仅看到表面数字，而是要分析数字后隐藏的信息。这样才能够为医院管理者和领导者提供有效的信息支持，提高医院成本管理水平，降低医疗服务成本，逐渐实现优质、高效、低耗运行。 参考文献：

[1]程薇.新《医院财务制度》下的成本管理[J].中国医院，2Ol1

[2]苏琦，颜维华，刘杰，等.对新《医院财务制度》和《医院会计制度》执行过程中相关问题的建议叨.中国医院，2011

[3]杨震.有关新医院会计制度亮点[J].财经界，201l

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