急诊科流程之抢救流程

2024-01-11 02:18:23   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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急诊科流程 抢救流程

1. 值班护士要严格执行查对制度,做好抢救室各种物品的交接。认真检查各种仪器设备和急救药品,保证仪器设备的完好性,药品齐全且在有效期内。

2. 接诊患者一旦判定其生命体征不稳定,病情危重者,应立即进入抢救程序。出车接回的抢救病人直接进入抢救程序。患者进入抢救室后要及时要求患者家属离开抢救室,以免干扰抢救工作 3. 门诊或其他地方需要抢救的患者应根据情况立即转运至抢救室。(在接到抢救信息后,护士须先做好准备,将监护仪和导联处于备用状态,准备好气管插管)患者进入抢救室后,先监护仪开机,连接血压袖带,启动血压测量; 连接监护导联;建立静脉通路(留置静脉针)。征询医生抽那种血和用药情况,如无特殊要求,可以先挂一瓶250ml生理盐水。接着查快速血糖、心电图,结果要及时报知医生。医生要尽快询问病史,详细查体,本着稳定生命体征第一的原则,对患者情况进行初步评估后,拿出初步的处理意见。可以出口头医嘱。对医生的口头医嘱,护士需复述得到医生确认后执行,并在执行后告知医生“**医嘱已执行”。在理出初步的诊疗思路后医生要尽快开具处方、化验、检查及收费单,病危通知单,在交予患者家属时,把初步的诊断和诊疗方案与家属沟通,取得家属的理解和配合。完善签字程序。昏迷病人要留置导尿。


4. 在抢救开始的早期,医生要通过反复、详细的问诊、体检、观察等手段,不断反复地对患者进行评估,及时调整完善处理方案。化验单结果回示后要及时处理。患者病情变化时除了及时做出相应处理还要及时与家属沟通。

5. 此时医生应抓紧时间书写病历,可以先写医嘱,后写病历。血糖结果以及抢救用药等可以和执行护士核对后记录。书写病历时,如有病史不详或需要补充时,可以随时与患者家属沟通,体格检查不详时应再次进行体检,要求记录必须准确。对于前后不一致者,可能是患者病情变化所致,要求如实记录。

6. 抢救病人时,如短期内无法明确诊断,或病情较为复杂,且短期内生命体征不能稳定,则要及时请上级医师会诊。需要B超等辅助检查或相关科室会诊的,可以报请总值班安排或直接和相关科室联系。

7. 在病人诊断明确,生命体征稳定后,需住院治疗的,和相关科室联系,在准备好病床后,最好有相关科室医生来接病人,或者有我科主管医生护送病人至病房,并详细交代患者病情及治疗情况,以及需要注意的事项,哪些化验结果还未回示等。

8. 如患者病情逐渐恶化,生命体征越来越不稳定时,要反复及时的与患者家属沟通,使家属了解患者病情危重,并逐渐接受事实。 9. 整个抢救过程中,特别是病人病情尚不稳定时,医护人员不能离开患者。

10. 患者心率低于30/分,则根据情况给予胸外按压,肾上腺素


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