从中医角度理解，何为腠理？

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从中医角度理解，何为腠理？

人常说天衣无缝,那我们的皮有没有缝呢?大家看到的这些皮肤细胞间的细微的间隙、纹理,中医称之为腠理。在中学的时候我们就知道了腠理一词在《韩非子·扁鹊见蔡桓公》中,扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”

腠发音同凑,含义也相近,有时也通假互用。凑的本意是水流汇聚的意思,引申为聚集,相关的词汇有凑集、拼凑、凑合等。腠用肉代替水作偏旁,意思是皮肉聚集。从微观的角度来讲就是单个细胞簇拥在一起,从宏观上形成了覆盖全身的细腻的表皮,但是微观上看,每个细胞之间有细微的间隙,这些细胞和它们之间细微的缝隙就是腠。中医研究细致入微,常常涉及肉眼不见的外部虚邪、体内真气,也研究了人体微观结构,所以产生了皮腠、肌腠、腠理。

理的本意是顺着玉石的自然纹路治玉。作为名词的理,就是指玉石的自然纹理,也就是裂隙所在。人体不是天衣无缝,人的肉眼所见的表皮上有汗孔和养纹理。这些纹理就是细胞之间的间隙、接缝连接拼凑而成,纹理所在也就是间隙所在,也就是腠之所在。中医有粗理、细理、小理、膲理等词汇。

简单地说,腠是肉眼不可见的表皮间隙,理是肉眼可见的表皮纹路。 如果把细胞比作一座座山,那么腠理就是山之间的沟谷,貌似虚空的沟谷间,充斥着人体的卫气,流淌着滋润人体的津液。所以腠理作为人体组织的部分,与体内脏腑气血有密切的关系。《医宗金鉴》注解为:“腠者,一身之隙,血气往来之处,三焦通会真元之道路也;理者,皮肤脏腑内外井然不乱条理也。”简单地说,年少强壮的人,腠理间元气充沛,津液充足,皮肤显得光莹润泽、吹弹得破;腠理开合自如,遇冷则闭合收紧,抵御外邪,遇热则开放松弛,泄热排浊。其实人体表皮也会呼吸,这个功能也是由腠理来完成的。

有人把汗孔解释为腠理,是不确切的。汗孔是孔,是水液、毛发出入生长之处,中医另有命名,如鬼门、玄府、汗空等。理是隙,更加细微,是无形的邪气、正气出入之处。


由于人的体质不同,表皮有薄有厚,理有疏有密。随着年龄的增长,元气、肾阳衰减,腠理也变得稀疏。往往到了40岁以后,腠理始疏,发鬓斑白。

腠理的开合则受卫气的控制,因内外环境的变化而变化。腠理是体内真气外散之处,也是外邪人侵之处。《黄帝内经》说:“是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深。”所谓虚邪就是无形的邪气,也就是细微的肉眼看不见的邪气。俗话说:眼见为实。肉眼能够看到的,包括借助显微镜能看得到的细菌、病毒都是实邪。虚邪能够从看似无缝致密的腠理侵入人体。

内部环境,特别是心境也会影响腠理开合。“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害”。老百姓说心静自然凉,也是这个道理。心不在焉的时候、入睡以后,往往是腠理容易受邪的时候。

作为防病而言,腠理致密,开合自如是关键因素。作为治病而言,疾在腠理,早期治疗至关重要。成语防微杜渐,可以作为腠理一个很好的注脚。

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