护理疑难病例讨论制度

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综合内科二病区护理疑难病例讨论制度





(制定 2019.6.30)

一、护理病例讨论范围 :疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡 等病例。 在护理工作中,及时进行讨论、会诊,集思广益,提高护

理质量,原则上是每月进行一次护理疑难病例讨论。

二、护理病例讨论方法 :护理部或科室定期或不定期举行,形 式采用科内和几个相关科室联合举行。 三、护理病例讨论要求:

讨论前明确目的, 护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资 料,通知相关人员参加,做好发言准备。讨论会由护理部或护士 主持,分管床位护士汇报病人存在的护理问题、

护理措施及效

果,提出需要解决问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论 结束后由主持人进行总结 邀请至少一名主管医师参与讨论。讨论

情况经整理后,及时记录,并妥善保存。

四、讨论重点 :

讨论疑难、重大抢救、特殊病例

:根据面临的疑难、特殊问题

及时分析、讨论,提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术 水平、讨论罕见、死亡病例

:结合病人情况,总结护理实践的成

经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力。病例讨论应做 好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中, 内容。

五、讨论频次 :护理部或科护士长每月组织

1-2 次,病区每月组织

作为业务技术考核

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2 次。根据情况可适当増加病例讨论次数。



六、讨论时限 :遇有疑难病例、危重抢救病例由护理部或病人所



在病区及时组织相关科室人员进行讨论



;对重大、疑难、新开展

的手术由护理部或手术室在术前组织手术部及手术科室护理人 员进行讨论 :死亡病例一般应在死后一周内召开讨论会,特殊病



例应及时讨论。



七、讨论申请 :临床病区选择符合讨论的病例,提前三天向护



理部或科护士长提出 OA 书面申请。

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