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妊娠期糖尿病出院健康处方模板
医疗
亲爱的妈妈们,经过数月的焦急、忐忑和期待,终于完成了自己生命中最重要的角色变换,成为一名伟大的母亲啦,衷心地祝贺 你们!由于你们在孕期中出现了一些小曲折,血糖出现了一点问题 ——被诊断为妊娠期糖尿病,作为一名糖妈妈〞为了今后长久的健 康,所以在出院后你们更需要做到以下几点:
1、母乳喂养:母乳喂养好处多多,通过母乳喂养可以降低 糖妈妈〞和宝宝发生2型糖尿病的风险;此外,可以降低宝宝发生营养 不良或营养过剩及将来发生肥胖、高血压、心血管疾病的风险.对妈妈和宝宝都好,所有 糖妈妈〞都要尽量坚持母乳喂养哦,赶紧行 动起来吧! 2、产后复查血糖:糖妈妈〞们一定要记得产后复查血糖,有些 糖妈妈〞认为生完宝宝血糖就恢复正常了,然而并非如此,大约 1/3的糖妈妈〞在产后近期血糖就已经出现了异常,所以为了早期发现血糖的问题,做到早发现,早干预,对延后甚至是逆转2型糖
尿病的发生具有举足轻重的意义.在产后6〜12周糖妈妈〞们需要再次来医院进行糖而t量测试,也就是和怀孕24〜28周的时候喝75g糖 那个检查一样,并建议同时检测血脂和胰岛素.
-如果糖耐量结果正常,每3年1次血糖检查就可以了;-假设糖耐量受损或糖尿病,那么需要到内分泌科接受进一步监测及治疗. 3、方案再次妊娠做孕前血糖检查和孕前体重的咨询:
为了自己和宝宝的健康,糖妈妈〞如果想再怀孕的话,需要在怀孕前检查自己的血糖水平,进行孕前体重的咨询,把自己调整到 最正确状态再怀孕.①做糖耐量试验,明确有无糖尿病或糖尿病前期,同时查糖化血红蛋白,如果糖耐量异常或糖化血红蛋白? 6.5%,需要到内分泌代谢科咨询医生.②做孕前体重的咨询,超重和肥胖的人群需要在医生的指导下进行体重的限制,尽可能把体重 调整到正常或接近正常再怀孕最为理想.假设严重肥胖实现这一目标实在困难,即使将体重降低 5-10%胰岛素对抗也会得到明显改善 呢.研究说明,两次妊娠之间是减重的最正确时机,不仅有利于成功妊娠,还可降低妊娠后多种相关并发症的发生危险呢!所以, 糖妈 妈〞一定记得在下次妊娠前关注体重的问题哈!
护理 一、孕期:
1、按时产检,遵医嘱严密监测血糖.空腹血糖限制在 3.3〜5.3mmol/L;餐后2小时血糖限制在4.4〜6.7mmol/L 2、饮食:遵医嘱饮食治疗,按个性化膳食处方合理饮食.
3、运动:餐后30分钟开始适度运动,每次20〜40分钟为宜,宜采取散步或中速步行,有早产征象者,可卧床进行上肢运动. 4、药物:遵医嘱正确使用胰岛素〔出院前护士教会胰岛素正确使用方法〕注射药物后,按时进餐,预防低血糖发生.外出时应 随身携带
糖果,以备不时之需.有低血糖病症及时就诊.
5、按时自数胎动,每日早、中、晚各计1小时,3次胎动数相加,乘以4,即为12小时胎动数,30次以上为正常,胎动次数假设 过少或过多,应及时就诊.
6、糖尿病易造成感染,以泌尿系统感染最常见,应注意个人卫生,预防感染发生,发现异常情况及时就诊. 二、产后:
1、建议母乳喂养,可减少子代患病风险. 2、饮食:遵医嘱按个性化膳食处方合理饮食.
3、复诊:因此类患者日后发生2型糖尿病风险高于正常人群,故产后8周进行产后检查,需空腹,再次进行糖耐量实验.假设正 常,应每3年行一次血糖检查;假设异常,应每1年行一次血糖检查.
4、注意适当运动,保持合理体重,将体重指数限制在正常范围内. 康复 一、妊娠期:
1、饮食:少量多餐、定时定量,遵医嘱按膳食处方合理饮食.
2、运动:没有运动禁忌症的孕妇进行中等强度的运动,运动强度的参考: 运动强度上限〔脉搏次数〕=220-自己的年龄;中等的 运动强度〔脉搏次数〕=运动强度上限〔脉搏次数〕X 〔60%〜70%〕.运动开始时间餐后30分钟左右开始运动,宜采取中速步行、孕 妇操等运动形式,有早产征象者或者相对运动禁忌症的,可进行上肢运动.运动应循序渐进,量力而行,一旦出现宫缩等异常情况需 随时停止.
3、监测体重,维持体重的适宜增长.预防减重,尤其需预防主食等碳水化合物摄入缺乏可能导致酮症的发生,可能对胎儿中枢 神经发育产生不利影响
4、定期监测血糖,膳食限制的第一周至少每周监测3-5天系列血糖,稳定后每周监测1-2天血糖
5、假设膳食、运动不能使血糖达标,尽快使用胰岛素治疗. 二、分娩后:
1、饮食:产后按哺乳期妇女平衡膳食宝塔合理安排饮食, 很多糖妈妈〞产后饮食立即就放松了,千万记得产后也不能大吃大喝 哦,我们仍然需要清淡饮食,粗细粮搭配,食物多样,持续少食多餐,保证摄入充足的新鲜蔬菜水果,定时、定量进食,至少保证三 餐,对于产后血糖高的人每日4~6餐为宜.生完宝宝,我们体内的葡萄糖有一局部作为生产乳汁的能量消耗了,所以这个时候我们容 易发生低血糖,为了减少低血糖的发生,哺乳期的妈妈应在喂奶前定时、定量进食适量的主食.糖妈妈们还应该限制各种膨化、蜜 饯、油炸食品,禁烟酒类的摄入. 2、运动:适当的运动和锻炼是预防糖尿病有效、根底的举措.所以在 糖妈妈〞们坐完月子〞后要给自己制定一个合理、可操作性 强,并且要便于长期坚持的运动方案,选择适宜自己的运动方式.
3、糖妈妈产后需长期保持健康的生活方式,以获得健康体重,有助于预防 2型糖尿病的发生. 营养
1、未分娩的妊娠期糖尿病女性,请认真遵循在院期间的个体化糖尿病平衡膳食方案,保证胎儿发育正常、保持孕妇体重合理增 长和血糖达标.并一定要在营养门诊复诊,根据各方面情况调整膳食;
2、产后女性的饮食要继续坚持平衡膳食和适量运动,降低成人糖尿病风险.产后饮食不能立即放松,继续粗细搭配,食物多 样,少食多餐,保证摄入充足的新鲜蔬菜水果,定时定量进食;
3、哺乳期女性应坚持平衡膳食和适量运动,保证乳汁质量.在每次哺乳前,要定时定量进餐,保证乳汁成分中营养素种类齐 全、数量充足、比例适当,促进婴儿生长发育;
4、适量规律运动是预防糖尿病的有效举措.根据个人情况,要有一定强度和频率; 5、吃动平衡,保持健康体重,预防超重和肥胖.
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