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测血压考核评分标准
科室: 姓名: 职称: 考核者: 得分:
考核项目
目的 (5分) 评估 (10分) 准备 (5分) 流程 (60分)
1、检查血压计。(10分) 2、测量血压:(30分)
①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部; ②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适;
③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平; ④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定; ⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门;
⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg;
⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;
⑧取下袖带,驱尽袖带内空气; 3、安置病人。(3分) 4、整理血压计:(10分)
卷平袖带放入血压计盒内,右倾45°关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。
5、记录。(2分)
注意
6、终末处理(5分)
1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。
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考核内容
观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据
扣分
实得分
2、病人的心理状、合作程度。
1、 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。
3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。 1、30分钟内无活动、情绪波动等。
2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。
事项(5分) 体位、定血压计、定时间。
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3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。
4、血压计应定期检查。
评估 (15分)
1、病人的配合。
2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。 3、放气均匀,测量结果正确。
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