建设工程竣工联合验收申请表

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《建设工程竣工联合验收申请表》，欢迎阅读！

建设工程竣工联合验收申请表

一、建设单位基本信息 建设单位 统一社会



信用代码 法定代表人 委托代理人





移动电话 移动电话

选择申请文件获取方式，需要送达的请填写以下信息：

获取方式

窗口自取 政务中心或行政机关送达

移动电话 邮政编码

固定电话

路（街） 号

区号 电话号 分机号

收件人



（委托代理人） 送达单位名称 送达单位地址

省份 城市 行政区



电子邮箱

二、建设项目基本信息

项目名称 项目名称+本次验收单体工程名称

项目代码

建设位置 市(县) 区 路（街） 号 工程类别 房屋建筑工程 市政工程项目 项目类型 新建项目 扩建项目 改建项目 工程规模 共 平方米 工程造价



三、 本次申请验收的单位（子单位）工程基本信息

共 万元

工程代码



单位（子单位）工程名称



规划许 可证号

施工许 可证号






四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息 性质 建设 勘察 设计 监理 施工 五、办理事项 序号 1

事项名称 规划条件核实 建设工程消防验收

或备案



建设工程城建档案验收

建设工程竣工验收

备案

人防工程竣工验收备案



已办理事项 本次办理事项 初步核实 全面核实

 房建 市政 人防 

初步核实 全面核实

 房建 市政 人防 

说明

单位名称

项目负责人



移动电话

2

3 4

至少勾 选两项

5

 

注：申请人每次联合验收申请一般不少于2项，同时可在工程质量监督管理系统同步

申报工程质量竣工验收。

六、申请人郑重承诺

本申请表所填写的内容属实，所提交的办理材料真实有效，如有不实之处，本申请人愿意承担由此引起的一切法律后果。



申 请 人：（建设单位名称，加盖单位公章）

法人代表：



时 间： 年 月 日



说明：本表在网上申报大厅下载、填写、打印、盖章，并作为办理材料上传审批平台。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/8995072c3a68011ca300a6c30c2259010202f393.html