对于遗体器官捐献现状分析文献综述

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对于遗体器官捐献现状分析文献综述



卢旭

（南京医科大学基础医学院 12级临床7班 12010705）

【摘要】现阶段有关遗体器官捐献的文献的主要内容是遗体器官捐献的相关法律问题、对器官移植与捐献态度及认知问题 和关于遗体器官捐献的道德文化问题 【关键词】遗体捐献；现状分析

在当下中国，遗体捐献这个名词对于普通老百姓来说还是一个很陌生的概念。但随着社会与时代的发展，器官移植需求的缺口变得越来越大，这是一个我们不得不面对的一个非常现实的也是非常棘手的社会问题。与此同时，在医科院校的人体解剖教研教学实践中，也存在着人体标本不足。许多医学生很难有机会亲自接触道真正的人体解剖实验教学材料即使，或者是即使有标本可用也都是旧的损坏的标本。这一现实情况给当下中国的医学生教育与合格临床医生的带来了很大的障碍。因此，近几年关于遗体器官捐献的看法及其现状分析的文章日渐增多。为了对我国遗体器官捐献问题作一个系统的了解，我们对7种期刊杂志以及报刊登载的相关文章进行了系统分析，由此而得了相应的研究结论。

一、 样本的选取及结果分析

为了体现综述样本的代表性，我们在中国知网中选取了《中国组织工程研究》、《医学社会学》、《医学与哲学》、 《泰 山 学 院 学 报》、《重庆大学学报(社会科学版)》、《法律与医学杂志》、《科技日报》7种代表性的期刊杂志与报刊，从医学专业、法律专业以及社会伦理学专业等方面收集共6篇典型文献样本展开综述。 二、 现阶段有关遗体器官捐献的文献的主要内容

1、 关于遗体器官捐献的相关法律问题主要集中在三个方面：（1）遗体的性质：遗体的性质问题关系到立法的基本

态度,所以须辨别清楚。概括起来,学者有以下几种主张:一是身体所有权说，二是尸体所有权说，三是管理权说，四是非身体权说，“本文认为以上诸说均非妥当,混淆了遗体的性质和存在于遗体之上的权利的性质。从唯物主义角度看,遗体是物,只能成为权利客体而不能成为权利主体。当然,遗体蕴含着精神利益、人伦利益和社会利益,而无财产价值,因而是一种非财产性的特殊物。对遗体的尊重和保护是死者亲属的精神需求和道德要求,非如此死者亲属的良心将永无安宁。”（张红兵.2004）（2）遗体捐献的法律规制：虽然不少地区政府制定相关的文件规定，但是就全国范围来看这一方面的相关立法依然是有不小的空缺的。这一不足将直接导致遗体捐献事业发展的止步不前，因为一旦没有了相关的法律制度保障，这一行为就由于各种不同的道德评判标准的冲突而产生不必要的纠纷，同时也将导致遗体捐献后的使用情况监督机制的空缺，甚至会让一些不法分子有机可乘，乘虚而入从中牟利。其中，在遗体捐献自我决定权与近亲属决定权的问题上就有不小的矛盾存在。目前国际上解决这一问题的方式有两种即“自我决定权优先模式”和“等同模式”,而如果遵从前者的话遗体捐献率将不会有太大的提升，甚至会有所回落。结合我国的文化传统来看，实行等同模式将便于遗体捐献的积极开展并推广。（3）侵害遗体的民事责任：“遗体接受单位依法取得对遗体的合法使用权,但同时应当根据法律并且尊重死者生前的意愿,将其遗体用于科研与医疗等特定用途,否则即是对遗体的侵害。遗体所蕴含的是对于近亲属和社会公众的精神利益和人伦利益,因而侵害遗体主要侵害的是近亲属的精神利益。”（张红兵.2014）虽然不少法律文件确定了侵犯遗体的相关行政责任与刑事责任，但详细规定其民事责任的文件条款却不多，而这正是遗体侵犯行为的多发点。

2、 对器官移植与捐献态度及认知问题：在医学生与非医学生的认知与态度对比中，“医学生比非医学大学生对遗体

捐献知识掌握更为准确，其信息途径主要来源于学校教育; 医学生对待遗体捐献事业的关注度和赞成度也更高!但是两类学生的捐献意愿并无差别，影响因素亦无较大差别!”（唐晓 等.2012）医学生对于这个问题的看法与态度很大程度上决定着以后社会文化对该问题看法的走向，而当我们单方面看医学专业的学生的认知与态度时，我们发现“在校医学生能较好认同器官移植作为治疗终末期器官功能衰竭的有效手段，但对器官捐献所持态度不很乐观，影响其捐献态度的主要因素为家属情感和捐献程序和传统观念。”（张雪文.2012）可见，整个社会文化大背景对这个问题的看法依然受到我国的传统文化所束缚。

3、 关于遗体器官捐献的道德文化问题：“由于几千年封建伦理、迷信思想的影响,在人体解剖问题上阻力很大,儒家

伦理观认为人是生要完肤,死要厚葬,尸体解剖为大逆不道。现在这种思想观念虽然逐渐淡化,但许多人还是不愿


作遗体捐献,认为要全尸去见列祖列宗。”（陈海英.2000）传统的道德文化标准一直制约着我国遗体捐献事业的发展，但是随着时代的进步与思想的解放，以后的人们的遗体捐献意愿将会比现在的情况好的许多。“即便一些爱心人士成功战胜了传统观念，真正落实到捐献时还有颇多坎坷。金铎表示，生者的阻拦是器官或遗体捐献的主要阻力”（韩萌.2010）从这个现象中，我们可以看出目前捐献遗体的阻力主要还是来自有意捐献者的亲属，依旧是思想上无法突破桎梏，对有关遗体捐献方面的信息了解的还是不够充分以及对相关的规定政策相对陌生的缘故。

三、研究总结与建议

在搜索阅读文献时，我们发现当下有关于遗体器官捐献的相关文献大多是从法律专业的角度来展开论述的，其次就是从社会学角度对器官移植与捐献态度及认知进行调查与研究而撰写的文献，而从伦理学以及道德文化的角度进行深入分析的文献却为数不多。其实遗体捐献的主要瓶颈还是在道德文化层面上，从几篇相关的调查报告和报道中我们不难发现，真正阻碍遗体捐献事业发展的桎梏是人们脑中依然挥之不去的传统文化的影响。相关法律文件可以在相当短的时间内进一步完善，大众对遗体捐献的相关信息也可以通过大众传媒进行逐渐普及，而在道德文化层面上的问题要想解决却不是一朝一夕之事，需要我们全社会、教育部门、当代青年尤其是大学生、医学生的共同努力。



参考文献： [1]张雪文、李官彦、李 臻、褚洪迁；《在校医学生器官移植与捐献态度及认知的调查》；中图分类号:R617

文献标识码:B 文章编号:2095-4344(2012)53-10067-04；《中国组织工程研究》 第 16 卷 第 53 期 2012–12–30

[2] 唐 晓、肖 肖、曹冬雷、张 涛、黄婷婷、韩 煦; 《医学与非医学大学生对遗体捐献认知的比较研究》; 中图分类号:R-05文献标识码:A文章编号:1002-0772（2012）08-0025-03;《医学社会学》 2012年8月 第33卷 第 8A期 总第 458 期

[3] 陈海英; 《我国遗体捐献的局限性问题分析》; 中图分类号:R-052 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2000)07 -0038 -02;《医学与哲学》第 21 卷 第 7 期 总第 230 期 2000年7月出版 [4] 刘欢、张宏; 《论遗体捐献自我决定权与近亲属决定权的冲突与协调》;中图分类号:D920.0 文献标识码:A文章编号:1672-2590（2013）01-0108-04;《泰 山 学 院 学 报》第 35卷第 1 期2013 年 1月

[5] 张红兵、赵峰; 《论遗体捐献的法律问题》;中图分类号:DF529 文献标识码:A 文章编号:1008-5831(2004)03-0120-04;《重庆大学学报(社会科学版)》2004年第10卷第3期

[6] 朱应平; 《遗体捐献立法中的几个问题》;中图分类号: D922.16 文献标识码: A 文章编号:1007 -9297(2001)02 -0066 -03; 《法律与医学杂志》2001年第8卷(第2期)

[7] 韩萌; 《遗体捐献何时能摆脱观念桎梏？》; 《科技日报》 2010 年4 月2 日 第 004 版

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