治疗室医院感染管理制度53519

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治疗室医院感染管理制度

一、 治疗室布局合理,专人负责,严格区分清洁区和污染区，并有

明显标记;进入治疗室的人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，凡私人用物不得带进治疗室.

二、 治疗室内设流动水洗手设备，治疗车上配备快速手消毒剂，

医护人员严格执行《医务人员手卫生规范》,操作前、后认真洗手；集中处置病人时,每接触一位病人前后必须进行一次手消毒。

三、 治疗室内的无菌物品与非无菌物品必须分开放置。治疗车上

的物品摆放有序,上层为清洁区，下层为污染区.使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。按《无菌物品使用管理制度》，凡是无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时.

四、 消毒液应密闭存放，避光保存。每周更换及灭菌两次，并注

明灭菌日期。未用完的消毒液中不得添加新的消毒液. 五、 各种治疗注射必须做到一人一针一管一带（含皮试），皮试

液现用现配；加药用的注射器一用一弃，不得重复使用.抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体,必须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽取的各种溶酶，超过24小时不得使用.

六、 体温计、止血带、指甲刀等物品一人一用一消毒，消毒方法

为浸泡在浓度为500mg/L的84消毒液中15-20分钟后，洗


净，晾干备用。如有特殊污染，比如沾有乙肝病人的血液、体液时,浓度增加为1000-2000mg/L。

七、 治疗是每日湿式清扫、消毒两次，室内物品表面、地面用含

有效氯浓度为500mg/L的84消毒液擦拭消毒；空气消毒用紫外线照射,每日一次，每次至少30分钟，紫外线灯管定期清洁，用95%酒精擦拭；治疗室的清洁用具要专用，有标示；治疗室每日通风，每季度细菌培养一次。

八、 医疗废物分类收集，日产日清；损伤性废物用专用容器盛装，

包装严密，标示清楚；特殊感染、乙肝表面抗原阳性病人所用的针头、针管、输液器等，应向收集袋、锐器盒内倒入500mg/L含氯消毒液浸泡消毒处理后，方可回收，统一处理;每日填写医疗废物交接记录，要求内容详细，重量准确，字迹清楚,并存档保存3年.

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