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华东政法大学2020年插班生考试 考生安全考试承诺书(双面打印)
本人（姓名： 身份证号： ）是参加2020年华东政法大学插班生考试的考生，我已阅读并了解学校考前提醒、疫情防控要求，并且在考前14天内按要求测量体温。经本人认真考虑，郑重承诺以下事项： 一、 本人《体温测量表》中所记录的考前14天内的体温均属实。 二、 本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。 三、 本人考试当天自行做好防护工作，佩戴口罩按准考证要求考试时
间抵达考点。 四、 本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准
确，如有虚假愿承担相应法律责任。
1. 6月24日至7月7日期间，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症
状感染者？ ○是 ○否 2. 6月24日至7月7日期间，是否接触过有发热和/或呼吸道症状患者？
○是 ○否
3. 6月24日至7月7日期间，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？
○是 ○否
4. 6月24日至7月7日期间，家中是否出现2人及以上有发热和/或呼吸道症
状？ ○是 ○否 5. 6月24日至7月7日期间，是否有以下症状，如有请在方框内划√
○是 ○否
症状：□发热 □寒战 □干咳 □咳痰 □腹痛
□鼻塞 □流涕 □咽痛 □头痛 □呕吐 □乏力 □头晕 □肌肉酸痛 □关节酸痛 □气促 □呼吸困难 □胸闷 □胸痛 腹泻 □恶心 □结膜充血 □其他症状
6. 6月24日至7月7日期间，是否服用过退烧药、感冒药、止咳药？
○是 ○否
7. 是否曾被诊断为疑似或确诊病例？ ○是 ○否 若曾经被诊断为疑似或确诊病例，目前是否已经治愈？ ○是 ○否 若曾经被诊断为疑似或确诊病例，目前是否有治愈证明？ ○是 ○否
8.是否为近 14 天内回国（入境）？ ○是 ○否 若为近 14 天内回国（入境），是否回国（入境）后已连续集中隔离医学观察 14 天 ○是 ○否 若为近 14 天内回国（入境），是否在隔离期满核酸和血清检测为阴性？
○是 ○否
9.近 14 天内是否到过湖北省或其他有新型冠状病毒感染的肺炎本地病例持续传播的地区？ ○是 ○否 10.近 14 天内是否曾接触过来自湖北省、境外等重点疫区或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者？ ○是 ○否
本人体温测量情况表（体温测量记录直接填写度数）
姓 名 身份证号 生源地 准考证号
性 别 联系方式（手机）
就读学校
体温记录（记录日期：6月24日—7月7日）
日期 6 月24日 6 月25日 6 月26日 6 月27日 6 月28日 6 月29日 6 月30日
体温
日期 7 月1日 7 月2日 7 月3日 7 月4日 7 月5日 7 月6日 7 月7日
体温
本人承诺以上填写内容真实准确。如有不实，愿意承担相应法律责任。同时，充分理解并遵守考试期间华东政法大学各项防疫安全要求。
承诺人： 日 期：
本文来源：https://www.wddqxz.cn/87a42777a2116c175f0e7cd184254b35effd1a29.html
2022-04-24
