(完整)周末留校申请书

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(完整)周末留校申请书

周末留校申请书

尊敬的校领导：

我是 年 班 宿舍的学生 ，由于由 ,特此自愿申请 （日期/长期）周末留校,周末留校期间保证做到以下要求: 1、提高安全防范意识，保护好自我，留宿期间安全自负。 2、尊重值班生管老师、服从值班生管老师的管理.

3、保管好自身财产安全，做好日常卫生，不串寝、不动用他人物品。 4、如遇到周末学校不提供饮食，自行负责饮食，并自负责任。

5、严格按照周末作息要求作息，保证周六晚上20：00归寝，周日按时参加晚自习。 6、不从事有损自己和学校声誉的活动。

7、周末留宿期间必须遵守《厦门工学院附属学校学生宿舍管理细则》。 8、若留宿学生违反住宿管理要求，学校将严肃处理并取消留宿资格. 9、周末作息安排表(均由值班生管带队）



时间 9：00—11:00 15：00—20:00

20:00

内容

教学区学习、吃早饭及午饭，午饭后带回宿舍

教学区学习，吃晚饭

周六于大堂集合,生管带回宿舍后门禁；周日照常参加晚自习

厦门工学院附属学校德育处



保证书

我是 年 班的学生 ，我保证周末留宿期间服从学校的管理,安全自负,否则自动放弃留校资格。

保证人：

年 月 日

班主任签字:

家长签字： 联系电话： 德育处签章：



(本表一式三份，申请学生、班主任与德育处各执一份）

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