四川省普通高中学生登记表1.doc

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四川省普通高中学生登记表









市（州）

姓 民

名 族





县（市、区）

性

别



学校

出生年月 健康状况





级







班



政治面貌

身份证号 学

生 考 籍 号 基 本 情 况



学籍号









学生照片















盖学校或者主管 教育行政部门章



家庭住址



省（市、区）

市 （州）





县（市、区）



乡（镇、街道）



户籍所在地



省（市、区）



市 （州）



县（市、区）









入校方式1. 入校年月 初中毕业学校 称谓

统招录取（





） 2. 择校录取（ ） 3. 中途转入（ ） 4. 其他（ ）





联系电话 县（市、区）



省（市、区）

姓名



市（州）





学校 联系电话



年龄



工作（或学习）单位







学生 监护 人情 况



学籍 变动











项目







时间



原因











来处与去向



















记载

阶段 义务

学 习 简 历





时 间



在何地何校学习





证明人





年 月至







年 月



教育 阶段



年 月至 年 月至





年 月 年 月













年 月至

高中 阶段



年 月 年 月























年 月至









年 月至

时间







年 月



毕业（结业） 证 书 号 码

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