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老龄化社会的标准
根据世界卫生组织(WHO)的数据,一个65岁以上人口比例达到7%或更高的社会被称为老龄化社会(aging society),14%或更高的被称为老龄社会(aged society),20%或更高的被称为超高龄社会(super-aged society)。随着卫生条件和卫生保健的改善,老年人在总人口中的比例不断增加。
有学者预测到2030年,全球65岁以上人口可能达到10亿,占总人口的13%。据估计到2030年,将有7200万65岁或以上的美国人,占其总人口的20%左右。日本正面临着低出生率的老龄化社会,据2017年数据统计,超过65岁的人口占总人口的27.7%,而出生率下降(每个妇女的总生育率为1.43),其下降速度是世界上前所未有的。作为世界上人口最多的国家,中国正面临着人口老龄化的重大挑战。据统计,从2001年到2020年,中国老年人口以每年约596万人的速度增长,预计2021年到2050年,将以每年620万人的速度增长,到2050年,老年人口将超过4亿,占总人口的30%。
尽管身体机能的丧失是由年龄的增长引起的,但没有黄金标准来确定什么是正常老化。根据研究衰老主要表现9个特征,包括基因组不稳定、端粒磨损、表观遗传改变、蛋白质稳态丧失、营养传感失调、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞衰竭和细胞间通讯改变。2012年《中国心血管病报告》显示,中国有2.9亿心血管病人,据预测,未来20年,我国35 ~ 84岁的成年人中,将有50%患有心血管疾病,心血管疾病患者数量将增加2130万人。由于高血压、代谢综合征和心血管疾病的流行,中风已成为我国老年人死亡的主要原因。约70-80%的脑卒中患者在一定程度上丧失了工作能力,40%有中度功能障碍,15-30%有严重残疾,治疗费用近400亿元。此外,老年精神障碍和认知障碍是老年疾病的主要特征。据统计,中国47%的成年人和70%的60岁以上人口有睡眠障碍。最后,慢性病没有得到有效的管理,给家庭和社会造成了沉重的经济负担。例如,阿尔茨海默病的发病率在65岁以上的人群中约为5%,超过800万患者;帕金森病发病率约为1.7%,在中国有200多万患者。据预测,假设每人每年的医疗费用为1万元,到2050年,中国每年因这些疾病带来的经济负担将超过2000亿元。老年人口的迅速增长将带来一系列的医疗、社会和经济问题。
城乡经济发展不平衡,导致我国医疗资源配置严重失衡。医疗资源总体紧缺,尤其是优质资源,主要分布在大中城市,农村和偏远地区仍然服务不足。但是,我国的移动通信和互联网服务发达,利用信息和通信技术,如计算机、移动电话和卫星,远程提供医疗服务和信息,发展移动医疗方面具有优势。电子商务的快速发展进一步推动了中国网络的建设。目前,
5G时代已经开启,在不久的将来,中国的城市和农村地区将全面进入5G时代。在中国,大多数车站、港口、机场、食堂和商场都提供免费WIFI。移动设备和通信网络的高渗透率为移动医疗发展提供了良好的基础和巨大的机遇,对构建移动卫生系统和新型医疗合作模式提供参考,这有助于中国疾病的管理,尤其是慢性病方面,并为实现健康老龄化提供了机会。
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