病案质量管理与持续改进方案

2022-05-17 12:03:34   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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病案质量管理与持续改进方案

1、认真贯彻落实《病历书写基本规范《医疗机构病历管理定》和《医疗事故处理条例》等有关规定,健全并落实病案管理各项规章制度,完善病历(住院、急诊)在内流动安全程序与病历借阅制度,确保病历资料的安全和及时使用;完善医疗、护理、医技等各种医疗文书书写制度医疗工作者要熟练掌握本专业医疗文书的书写规范。

2、病案管理人员配置、服务设置与工作需求相称,完善快捷查询系统;定期统计病历质量分析报表以及满足医疗的需要;每月召开病案质量管理与持续改进的工作会议,每年度召开一次医院病案管理委员工作会议,对提出的问题有相应的整改措施。

3、建立健全病历全程监控、评价、反馈制度,重点加强运行病历的实时监控与管理,提高病历质量。相关职能科室定期检查医疗文书质量,各临床科室有专人担任医疗文书书写质量督查员,医疗文书做到书写及时、准确、完整、规范同时,完善病历终末质量监管制度坚决杜绝不合格病历.

4、加强对各类病历(住院病历、急诊留观病历等)的保管、流管理,特别是加强对死亡、疑难危重、单病种病历及其他特定病历管理.

5、病案信息统计要为医疗、带教提供相关服务,按相关规定对病人或其他代理人、卫生行政部门、医学会、保险机构、公安、司法等部门提供病历资料借阅、复印服务,并按规定保护病人隐私。


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