新生儿身份识别标准操作程序(SOP)

2022-07-23 13:50:13   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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时需注明孖大和孖小。

5.识别新生儿身份方式:①在对新生儿的诊疗活动中,至少同时核对胸卡及手脚腕带中母亲姓名、住院号两项信息无误,双胎者还需根据出生时间在胸卡及腕带分辨孖大或孖小。②将新生儿抱出病室进行治疗护理时应先核对胸卡及腕带完好性。③有遗失或松脱者按双人核对流程补给后方可抱出。A.单腕带脱落或丢

失:双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误,填写新腕带双人核对后戴上,脱下的腕带予剪断后弃去。B.双腕脱落或丢失失:在患儿小床及衣物内寻找剩余腕带。a有:双人

核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误,填写新腕带双人核对后戴上,脱下的腕带予剪断后弃去。b无:双人按分娩记录单及新生儿出生记录内容,填写新腕带,核对无误后给婴儿戴上。 C.胸卡丢失:双人按分娩记录单,新生儿出生记录及预防接种登记表内容,填写新胸卡,核对无误后给婴儿戴上。D.胸卡及腕带均丢失:待查对全科婴儿身份无误后,按分娩记录单,新生儿出生记录及预防接种本内容,填写新腕带及胸卡,核对无误后给婴儿戴上。④执行各项操作时,护士应核查新生儿胸卡及手脚腕带中母亲姓名,住院号信息与治疗单无误。为新生儿沐浴时,护士在为其穿,脱衣服前,后要仔细核对胸卡,腕带及性别应一致。⑥新生儿外出检查时,责任护士核对胸卡,腕带及性别信息与检查单一致,由工友带领,家属陪同。检查回室时需再次与家属核对胸卡,腕带及性信息无误。

6.出院:①与产妇或家属一起核对腕带及胸卡上母亲姓名、住院号和婴儿性别无误,签名告知门岗放行。②当新生儿离开病区门口时,门卫要再次核对胸卡及腕带的母亲姓名,新生儿性别与出院放行本信息是否相符,并准确记录产妇及新生儿离区时间。

7.及时,准确地做好身份识别记录,新生儿及家属能理解并积极配合。

【新生儿身份识别操作流程图】

操作流程要点说明

识别新生儿身份时机

出生后母婴同室识别新

生儿身份内容

新生儿科转入婴儿进行

身份识别



新生儿身份识别标识

佩戴及书写要求

见下页

1.新生儿出生后母婴同室时; 2.由儿科转入综合区,与当区护士交接时; 交接护士在病室共同查对婴儿手、脚腕带、胸卡填3.需将新生儿进行治疗护理时。 写的母亲姓名,住院号,婴儿性别,出生日期时 间,身长,体重等是否与分娩记录单及新生儿出1.与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡上

生记录相符,解开尿布与家属共同核对新生儿性母亲姓名、新生儿科住院号,婴儿性别,出生别,告知身份标识的重要性。

日期,产式等信息与转科记录单是否相符,并

做好交接班。

2.因转入新生儿的身份标识中住院号均为新生儿1.胸卡系于外包被,腕带系于左手与左脚腕部。 科住院号,故新生儿入室后应重新参照母亲分2.确保佩戴双腕带,松紧度以可以伸入新生儿一指为宜, 娩记录单的信息:用油性笔,以整洁清晰字体防止过紧或脱落;双胞胎时需注明孖大和孖小。 在腕带写产妇姓名、住院号,新生儿性别,出3. 用油性笔书写,字迹清晰。

生日期,时间;胸卡写产妇床号、姓名、住院号、新生儿性别、分娩方式、出生日期与时间、体重、身长、预防接种及筛查完成情况。并由两名护士核对后再至病房让新生儿母亲核对标识与其的腕带信息中住院号及姓名一致,确认新生儿性别。取下新生儿科的胸卡及腕带,戴上新的身份标识。

3.当区责任护士根据儿科护士交班填写疫苗接种信息,完成未完成的治疗护理。


①在对新生儿的诊疗活动中,至少同时核对胸卡及手脚腕带中母亲姓名、住院号两项信息无误,双胎者还需

识别新生儿身份方式

根据出生时间在胸卡及腕带分辨孖大或孖小。

②将新生儿抱出病室进行治疗护理时应先核对胸卡及四、参考依据

腕带完好性。

1陈伟菊.医院护理工作标准操作程序SOP[M]. ③有遗失或松脱者按双人核对流程补给后方可抱出。

广东:科技出版社,2014:131-135. A.单腕带脱落或丢失:双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误,2】彭刚艺,刘雪琴.《临床护理技术规范》基础篇第二版[M]. 填写新腕带双人核对后戴上,脱下的腕带予剪断后弃去。

广东:科技出版社,2014:454-455 B.双腕脱落或丢失失:在患儿小床及衣物内寻找剩余腕 带。 a有:双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误,填写新

腕带双人核对后戴上,脱下的腕带予剪断后弃去。 b无:双人按分娩记录单及新生儿出生记录内容,填写新腕带,核对无误后给婴儿戴上。

C.胸卡丢失:双人按分娩记录单,新生儿出生记录及

预防接种登记表内容,填写新胸卡,核对无误后给婴儿戴上。

D. 胸卡及腕带均丢失:待查对全科婴儿身份无误后,

按分娩记录单,新生儿出生记录及预防接种本内容,填写新腕带及胸卡,核对无误后给婴儿戴上。 ④执行各项操作时,护士应核查新生儿胸卡及手脚腕带中母亲姓名,住院号信息与治疗单无误。

⑤为新生儿沐浴时,护士在为其穿,脱衣服前,后要仔细核对胸卡,腕带及性别应一致。



出院核对

①与产妇或家属一起核对腕带及胸卡上母亲姓名、住院号 和婴儿性别无误,签名告知门岗放行。

②当新生儿离开病区门口时,门卫要再次核对胸卡及腕带 的母亲姓名,新生儿性别与出院放行本信息是否相符, 并准确记录产妇及新生儿离区时间。

记录

及时,准确地做好身份识别记录,新生儿及家属能 理解并积极配合




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