学位认证表

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学位认证表

姓 名 籍 贯 现工作单位及职务 原最高 学 历 学 位

学 历 学 位 入学时间

申请认

学制年限

定 学

历、学毕业时间 位情况

申请认定学历名称 学习简历 认证材料提交时间

呈 报 单 位 意 （盖章） 见 年 月 日





性 别



出生年月



参加工作时 间 任 现 职 时 间

毕业院校、专业 及 毕 业 时 间 学位授予单位 及 授 予 时 间 院校及所学专业

学习形式 毕业证书编号



学位证书编 号 申请认定学位名称



民族





政治面貌





认证部门意见



（盖章） 年 月 日

（本表一式三份，一份存文书卷，一份存入本人档案，一份退呈报单位）

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