农村医疗保险改革中存在的问题及对策分析

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农村医疗保险改革中存在的问题及对策分析

作者：温晓梅

来源：《文存阅刊》2019年第25期

摘要：我国新农合制度实施以来，农民“因病致贫”，“因病返贫”等问题得到了有效缓解，但随着城乡医保并轨，农村医保改革中仍面临一些问题。本文通过对当前农村医疗保险改革中出现的一系列问题进行分析，提出促进农村医疗保险制度推进的有效策略，促进我国农村卫生事业发展。

关健词：农村医疗保险改革;问题;对策

新型农村合医疗是我国农村医疗保障制度的初步探索。此项制度在广大农村已运行多年，目前面临与城市居民医疗保险并轨，推进中还存在一些问题，需要进一步探索。 一、农村医疗保险改革推进中存在的问题 （一）农民群众健康防范意识不够强

在医疗保险制度推进过程中，由于部分农民对患病、防病存在一定的侥幸心理，认为自己年轻力壮，疾病不会落在自己身上，所以不愿意积极主动参保。此外，受经济条件和传统观念的影响，有些农民不愿意把辛苦赚来的钱投入到大概率不会发生的医疗保险上，对参保比例造成了一定的影响。目前，河北省三河市的农村医保参保比例维持在95%左右，进一步扩面存在较大难度。

（二）定点医疗机构服务水平低

目前，乡镇卫生院、村卫生室已基本实现全覆盖，但由于医疗设备条件差，医务人员素质偏低，不能满足参保农民的医疗需求。虽然乡镇卫生院的医疗费用报销比例更高，但由于医疗服务水平有限，大多数农民不得不选择费用更高的大医院，医疗保险便民惠民的愿望在相對偏远的地方难以彻底实现。 （三）参保缴费金额不断上涨

新型农村合作医疗制度推行十几年来，广大农民对参保工作有了充分的认识，大部分都能够积极主动缴费参保。但随着城乡居民医疗保险一体化步伐的加快，农民参保缴费金额水涨船高，以河北省为例，个人缴费金额已由最初的每人每年10元上涨到每人每年220元，在一定程度上增加了农民群众的经济压力，不可避免地影响了广大农民的参保积极性。 （四）缴费模式变更对参保工作产生一定影响

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