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内地居民前往香港或者澳门定居申请表(填写说明)
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写)
身份证号码 姓 拼音姓 出生日期 婚姻状况 户口所在地 家庭现住址
及邮政编码 服务处所 服务 处所地址 前往地
汉字
名 拼音名 出生地 结婚时间 如实填写 具体到门牌号 如实填写 具体到门牌号
汉字
性 别 民 族 政治面貌 结婚 登记地址 所属 派出所 联系电话 职 务 联系电话
贴申请人照片
近期正面免冠彩色 光学光面照片
汉语拼音 如实填写
如实填写
汉语拼音 如实填写 如实填写
如实填写 如实填写
相片大小:48mm×33 mm
如实填写
□香港 □澳门
申请种类
□首次申请
□补发 □换发
本申请表所填内容准确无误,所提交的照片、身份证明和申请材料真实有效,如有虚假将承担法律责任。本人的申请情况、联系地址或者电话如有变化,将及时告知公安机关出入境管理部门,否则责任自负。 申请人(监护人)签名:
年 月 日
申请事由
□夫妻团聚(□携行子女)携行子女人数 人
□子女照顾父母 □子女投靠父母 □父母投靠子女 □其他
如实填写 如实填写 如实填写
姓 名 出生日期 港澳居民来往 内地通行证号码 详细写明时间地点 详细写明地址和电话
如实填写 如实填写 如实填写
姓 名 出生日期 港澳居民来往 内地通行证号码 详细写明时间地点
如实填写 如实填写 如实填写 如实填写 如实填写 如实填写
与申请人关系
性 别 港澳居民 身份证号码 何时何地何 因在港澳定居 港澳联络地 址及联系电话 与申请人关系
性 别 港澳居民 身份证号码 何时何地何 因在港澳定居 港澳联络地 址及联系电话
家 庭 其 他 主 要 成
称谓
如实填写
贴港澳关系人照片
近期正面免冠彩色 光学光面照片 相片大小:48mm×33 mm
港 澳 关 系 人
贴港澳关系人照片
近期正面免冠彩色 光学光面照片 相片大小:48mm×33 mm
详细写明地址和电话
身份证号码
如实填写
家庭住址
如实填写
姓 名
如实填写
服务处所
如实填写
1
员
时间必须是连续的至今,从大学开始
本 人 简 历
以下内容由申请人所在单位或者户口所在地公安派出所填写
申请人所填各项内容: □属实 □不属实
不属实的内容是:
申请人赴香港或者澳门定居:□同意 □不同意
不同意的理由是:
单位或者户口所在地公安派出所意见
法定不批准出境的情形: □不属于 □属于
属于的情形是:
负责人(签名): (公 章) 联系电话: 年 月 日
备注:1、国家工作人员、国有控股企业、事业单位员工、十六周岁以上在校学生由其所在单位或者学校对申请人所填写内容是否属实、是否同意赴香港或者澳门定居出具意见。
2、其他人员由户口所在地公安派出所对申请人所填写内容是否属实、是否属于法定不批准出境情形出具意见。 3、未满十六周岁免交所在学校或者户口所在地公安派出所意见。 4、法定不批准出境的情形:(1)刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人;(2)人民法院通知有未了结民事案件不能离境的;(3)被判处刑罚正在服刑的;(4)正在被劳动教养的;(5)国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受 理 意 见
审 核 意 见
审核人(签名):
审核日期: 年 月 日
受理人(签名):
受理日期: 年 月 日
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