授权委托书(法院)

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授权委托书



委托人： 身份证号： 住 址：

委托代理人： 地址：

兹委托 ，在本人与 .之间 纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。



. 作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：



提起诉讼；出席庭审；申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全；起草、签署并提交法律文书；承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求；进行调解、庭外或庭前和解；提起上诉；申请执行；接受法律文书的送达；指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。



委托人：

日期： 年 月 日

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