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注意力缺损多动障碍(ADHD)对立反抗性障碍(ODD和品行障碍
对立反抗性障碍英文是 Oppositional Defiant Disorder,简称ODD。品行障碍是 Conduct Disorder,简称CD。有时也把二者统称作品行障碍。这两种障碍典型的行为表现有固执、违 拗、情绪不稳定、说谎、逃学、纪律问题和攻击性行为,甚至反社会行为等等。前面我们已 经讲过, ADHD 儿童由于缺乏自我控制也经常出现情绪不稳定、易发脾气等情绪上的问题, 而且由于他们经常上课做小动作, 并可能屡教不改, 很可能被老师认为是品行障碍或者缺乏 家教。但是注意力障碍儿童的情绪、 行为问题与品行障碍以及对立反抗性障碍是有着本质区 别的。一般来说,ADHD儿童的行为和情绪问题,是由于他们的注意力障碍造成的,与他们 的大脑神经机制存在很大的关系, 跟他们的道德品质和家庭教育没有太大的关系, 这类孩子 往往没有什么不良的动机,只是因为控制不了白己才出现所谓的悄绪和行为问题。而
ODD
和 CD 儿童的行为问题则和家庭、学校、社会环境存在着极大的关系。父母教养方式不当、 家庭缺乏温暖、 受到坏人诱惑等等因素, 都有可能导致儿童患上品行障碍, 因此这种障碍更 多地和后天环境有密切关系。
但是我们仍然要看到虽然品行障碍与后天环境的关系更大, 易伴随品行障碍。研究表明,反抗和逆反在
但是好多ADHD的孩子更容
ADHD孩子中尤为普遍,有 56% — 67%的ADHD
儿童伴随有 ODD, 50%的ADHD青少年同时患有 CD,远远高于伴随有学习障碍 ADHD儿童的 比率。这可能与 ADHD 儿童的家长和老师在面对孩子最初的行为和情绪问题时所表现的负 面情绪 (愤怒、厌恶、排斥、忽视等 )和负面介人 (斥责、过度干预、缺乏信任、缺乏关爱 关。因为长期的这种负面介入会影响儿童自我意识的形成,
)有
表现为自尊和自我评价低下, 而
父母或老师的这种负面干预超过儿童的耐受力时, 就可导致儿童的违拗、 反抗或者攻击性行 为,从而发展为 ODD或CD。所以,家长和老师要正确地认识注意力缺损多动障碍,用正确 的方法和心态来面对、教育多动症的儿童。
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