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简易呼吸器操作标准
一、【目标】
1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命低氧血症。 二、【操作前准备】
1患者年纪、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有1.评定：○
3心理情况及配合程度 没有活动义齿○
2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
3. 护士本身准备：衣帽整齐、修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必需时备氧气袋、口咽通气道。检验简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度合适；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。） 三、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁，查对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调整流量10-12升/分,使储氧袋快速鼓起,检验连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必需时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边在下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。
5. 同时观察病人胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.帮助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，统计。 四、【注意事项】
1.把持简易呼吸器时采取E-C手法，面罩要包严病人口鼻，以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:1.5~2；同时观察病人胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
３.发觉病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。 ４.判定有效通气指征:
（1）病人胸廓随挤压球体而起伏。
（2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角和面色转红润。 （3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 （4）病人呼气时面罩内有雾气出现。
５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其它部件用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净， 晾干，备用。
简易呼吸器操作考评标准
项 目
操作关键点
分值
评分标准
仪 表 衣帽整齐、修剪指甲，洗手，戴口罩
1患者年纪、病情、体重、体位、意识状态等 ○
评 估
2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有○
没有活动义齿
3心理情况及配合程度 ○
物 品 简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必需准 备 时备氧气袋、口咽通气道
携用物至患者床旁，查对患者床号、姓名
将简易呼吸器连接吸氧装置,调整流量10-12升/分,使储氧袋快速鼓起,检验连接管是否连接紧密。 将病人去枕平卧，松解病人衣领，采取仰头举颏法(对
５分
缺一件扣1分 一件不符合要求扣１分 6分
无评定全扣 漏一项扣2分 4分 差一项扣1分
５分 未查对扣2分 10分
氧流量调整不对扣２分
管道连接错误或呼吸囊漏气各扣４分 未去枕扣5分
于创伤患者使用推举下颌法)，开放气道，必需时使10分 颈椎损伤病人未采取推举下颌法扣5用口咽通气道。 操 作 步 骤
清除口鼻分泌物及活动性义齿
将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边在下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气15分 频率为10次/分（6秒1次）。
同时观察病人胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用
挤捏时间不足1秒扣５分 不控制潮气量扣５分 频率不正确扣５分
５分 未观察胸廓起伏扣５分 15分
未扣住口鼻扣５分 手法不对扣５分 分；未开放气道扣５分。 10分 未清除分泌物扣5分
本文来源：https://www.wddqxz.cn/676452181be8b8f67c1cfad6195f312b3069eb87.html
2022-12-25
