教师家访活动记录表

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教师家访活动记录表



单位： 填表时间： 年 月 日

教师姓名 学生姓名 家长（监护人）姓名 学生家庭地址 学生 基本情况 学生 家庭情况



家访 要点







年级、班级 联系电话







家长 建议



备注



家访记录人（签字）

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