合格率公式

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护理质量评价指标及计算方法

序 号

指标项目

计算方法

合格 率

包括：①护士管理 ② 病区环境管理 ③ 物品的管理 护理安全管理

④

说明

1 病区管理质量（标准分 病区管理合格率=病室管 理100%

合格数/病室管理抽查 100分合格分》90

分）

总数X 100%

2

急救物品质量（标准分 急救物品完好率=急救物 品100% 合格数件/急救物品总 件数100分、合格分》95 分，其中急救物品完好 率 100%）

随机抽查抢救物品 若干件包括：药物、 器械、用物

X 100%

3

分级护理质量（标准分 特、一级护理合格率=特、 90%

100分、合格分》80 一级护理考核合格患者数 /分，其中特、一级护理 特、一级护理考核患者 总合格率》90%

数X 100%

1、一级质控每个病

区抽查特护、一级护 理5个患者，按月算 合格率。2、二、三 级质控检查每个科 室抽查1例特级或 一级护理患者，计算 总合格率。3、请记 录抽查每位患者的 床号、姓名、扣分及 原因。

4

基础护理质量（检查相 基础护理合格率=基础护 理100% 关项目在分级护理中 体考核合格患者数/基础 护理现（基础护理标准分

考核患者总数X

1、一级质控检查：

各病区抽查5例患 者，遵循先查重患者 后查轻患者的原则， 每个护理级别的患 者均检查，了解基础 护理情况，按月计算 合格率2、二、三级 质控检查每个病区 抽查

40分、合格分》36

分，基础护理合格率》

100%

100% ）

5例患者，要求 检查



1例特级或一




级护理患者，1例二 级护理患者、3例三 级护理患者3、各级 护理级别患者不齐 全时，仍查5例患 者、遵循先查重患者 后查轻患者的原则， 无特级或一级护理 患者，则改查二级护 理患者，扣分相应调 整

4、请记录抽查每 位

患者的床号、姓 名、扣分及原因

5

消毒隔离质里（标准分

100分、合格分》95

分，一人一针一管执行 率、常规器械消毒火菌 合格率100%）

一人一针一管执行率-已 执行科室数/应执行科室 数X

100%

随机抽查病房若干 件火菌物品，了解是 否符合要求

100 % 常规器械消 毒火菌

合格率=火菌物 品合格件数

/灭菌物品总 件数X 100%

6

护理文书书写质量（标 护理文书书写合格率=护 理>

文书书写合格份数/护 理文95% 准分100分合格分》

每个病区抽查病历3 本：其中体温单

3

80分）

书抽查总份数X

份、危重患者护理记 录单1份、一般患者 护理记录单2份、医 嘱单3份若无危重 患者改查一般患者 护理记录单

100 %

7

消毒供应室工作质量

常规器械消毒火菌合格率

100%

随机抽查供应室若 干件灭菌物品，了解 是否符合要求

（标准分100分、合格 =灭菌物品合格件数/灭

分》95分，其中常规 器

菌物品总件数X 100

械消毒火菌合格率

100%）

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