医院医保用药管理制度

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医院医保用药管理制度

一、对基本医疗保险药品目录中限制使用范围的药品，应符合限制使用范围，凡超范围使用视为自费药品，医保不予支付，同时告知病人或家属征得同意并签字。

二、临床用药应与本次住院的主要诊断和病历记载一致，不得在医嘱外开药，不得搭车开药和超限开药；控制用药品种，尤其是疗效不确切，价格昂贵的辅助药，要严格掌握用药指征和梯度，按照医保政策和抗病毒使用原则，尽量使用价廉质优疗效肯定的甲类药，不得引导病人使用高档进药和新药、特药、广告药。

三、住院期间不允许开大处方，人情方，对于病员未用完的药品应及时予以退减。 四、原则上非急诊抢救药品应由主管医生开具。

五、门诊慢性特殊疾病人由专科医生按制度限量用药，并记录在门诊病历上。 六、保证药品质量，执行公示的药品零售价。

七、药剂科要严把药品质量关，严格执行医疗保险用药管理制度，确保基本保险临床用药需要。

八、按基本医疗保险用药目录要求备库率达85%，目录药品使用率达90%。

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