血液病综合征1

2022-07-08 10:07:36   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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血液病,综合征
白血病前期综合征preleukemia syndrome



【中文名】白血病前期综合征

【英文原名】preleukemia syndrome

【同义名】白血病前期性贫血;白血病前期潜伏性贫血;难治性贫血;骨髓增生综合征;原粒细胞过多的再生障碍性贫血;低百分率瘤细胞白血病;造血组织增生异常症;骨髓增生异常综合征

【定义、简史】

1949年法国的HamiltonPaterson就提出了“白血病前期贫血”这一病名, 1953Block等首先使用“preleukemia”这个术语,以后有各种命名,比较混乱,现在多采用“骨髓增生异常综合征”。此病是一种病因未明的造血干细胞克隆性疾,骨髓出现病态造血,外周血出现幼稚细胞或血细胞减少,患者主要表现为贫血,伴有感染()和出血,部分患者最后可发展为急性白血病。【临床表现】

一般无明显自觉症状,或有症状也缺乏特异性,如有乏力、体重减轻、出血等症状。查体:皮肤、粘膜苍白,皮肤瘀点、瘀斑,肝大、脾大、淋巴结肿大等。【诊断】

有贫血、皮肤出血和肝脾肿大等临床表现。实验室检查:大细胞性贫血,白细胞常在4×109/L以下,外周血涂片可见幼稚细胞出现,血小板减少。骨髓增生活跃或以上,出现一系以上的病态造血。

【治疗】

可以根据不同的类型采用不同的治疗方法。可以采用维甲酸、维生素D3、小剂量的阿糖胞苷等治疗,如果幼稚细胞比例明显升高,按白血病治疗。


【预后】

难治性血液病。由于可能转化为急性白血病,应严密观察,定期随访。

(田小波臧贵明)

增生低下性白血病综合征hypoplastic leukemia syndrome

【中文名】增生低下性白血病综合征

【英文原名】hypoplastic leukemia syndrome

【同义名】低增生型急性白血病;再生低下性白血病综合征;低原始细胞白血;低增生型白血病;冒烟型白血病。

【定义】

1940Wintrobe等首先报道,1951Begers等对该病做了详细描述,并称之为低增生型急性白血病。是一种少见类型的白血病,有全血细胞减少的临床表现,周血白细胞减少,贫血和血小板减少;骨髓增生低下,原始+()幼细胞比例大于20%

【临床表现】

多见于老年人,男性多见,病程缓慢。患者有头昏、乏力,面色苍白等贫血的表,还有皮肤黏膜出血,发热等临床表现。约半数病例确诊前病程已达4个月以上,白血病细胞浸润现象不明显,多无胸骨压痛,无肝脾淋巴结肿大及肿瘤包块等。

【诊断】


患者有贫血、出血和感染的临床表现;外周血检查提示全血细胞减少,白细胞分类不见或少见原始细胞,淋巴细胞相对增加;骨髓可有干抽,增生减低,原始细胞比例占20%以上。

【治疗】:一般采用支持对症治疗,预防出血,控制感染,输注红细胞悬液等。可用小剂量联合化疗,开始一般不主张强烈化疗。待造血恢复后、取得部分或完全缓解后可以考虑联合强烈化疗。

【治疗】肿瘤性疾病,预后差。

(田小波臧贵明)

绿色瘤性白血病Chloroleukemia

【中文名】绿色瘤性白血病

【英文原名】 Chloroleukemia,

【同义名】原发性粒细胞肉瘤;白血病前粒细胞肉瘤;Aran绿色瘤。

【定义】

1823Allen Burns首先报道,1835Balfour报道了第二例,1853年由King定名为绿色瘤,我国最早由Forkner在北京协和医院报道2例。在多数情况

下与急性粒细胞白血病同时发生,为伴有器官或组织中绿色瘤样新生物侵入的特殊类型的白血病,是白血病细胞在局部分裂增殖形成的局限性肿瘤,多发生在眶部、颅骨、脊柱或肋骨的骨膜上,也可发生在硬脑膜及韧带组织上。

【临床表现】


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