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CB23 变更申请报告
(承包【 2017 】变更01号)
合同名称:G10线潢川县城区段改建工程(二标段) 合同编号:HN-XYHC-01
致:
由我单位(嘉善县水利建设工程有限公司)承建的嘉善县姚庄圩区整治工程五标段工程项目,姚庄港南口套闸站广场桥预制空心板设计图纸的工程量与招标文件的工程量存在差异。经双方仔细复核,设计图纸的工程量较多。请贵单位及时对增加工程费用进行审批。
上述变更工程量及增加的项目费用估算见下表: 变更工程项目 空心板梁C35砼
计量单位 m³
合计
申报增加工程量
58.88
投标单价(元)
808.14
申报变更增加费用(元
47583 47583
附件: 1、工程量清单计价表 2、姚庄港南口套闸站广场桥桥施-03 、 桥施-05 、 桥施-06 3、工程量计算书
承 包 人:(全称及盖章)嘉善县水利建设工程有限公司 项目经理:(签名)
日 期: 2014 年 3 月 15 日
监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
设计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名)
日 期: 年 月 日
审计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日
发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构 初步意见
设计单位 意见
审计单位 意 见
发 包 人 意 见
批复意见
说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包
人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
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