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中医基础理论 绪论 一.中医学的科学属性
中医学：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。以自然科学为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。 （一）.中医学属于自然科学范畴
自然科学：是研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。
中医学研究的是人，主要研究探讨人体的生、张、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理机能以及疾病的发生发展和防止规律等，因而具有自然科学的属性。 （二）.中医学具有社会科学的特性
社会科学：是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。 人生活在社会中，必然受到社会的影响，由此引起一系列有关健康与疾病的医学问题，社会环境的变更，人的地位、经济条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的社会科学属性。
（三）.中医学受到中国古代哲学的深远影响
哲学：是关于自然、社会、思维中最一般的共同规律的科学。 中医学在其形成与发展过程中，不断吸取当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思想（如阴阳、五行、精气）阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题。 （四）.中医是多学科交互渗透的产物
（如气象学知识促成了六淫病因学说的产生等） 二.中医学理论体系的形成与发展
中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理与基本方法的科学知识体系。中医学的理论体系是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 （一）.中医学理论体系的形成 形成于战国质两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。 1.形成的基础与方法：
（1）.有利的社会文化背景： A.与农业相关的科学技术得到了相应的发展，冶炼、酿造技术也有诸多创新。 B.战国时期，哲学思想方面出现了"诸子蜂起，百家争鸣”的局面，形成了道、儒、法、兵、阴阳等诸家。 （2）.医药知识的积累。
（3）.对人体生命现象与自然现象的观察。 先后采用了两种不同的观察方法 A.整体观察法（即把活的人体作为一个整体进行观察，通过分析人体对不同环境条件和外界刺激的反应，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行类比推理，从而认识人体生命活动规律的一种方法。） B.直接观察法（即采用解剖方法直接观察人体。） (五脏分证：是把某一组在某一定部位和器官出现的特定症状，归结为五脏中某一脏的机能失调，把活的机体外部呈现的生理病理征象与内部的脏器统一起来。） （4）.古代的哲学思想对医学的渗透 2.中医学理论体系的确立
战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立。
（1）.理论框架的建立： Ａ.《内经》，约成书于战国至秦汉时期，东汉至隋唐仍有修订和补充。此书包括《素问》与《灵经》两部分，共１８卷，１６２篇。是先秦至西汉医学经验与理论的总结。本书对中医学理论体系的确立奠定了基础，同时也是中医学在理论与实践方面继续发展的基石。《内经》注重整体观念。 《内经》将体内的脏腑与体表的形体官窍作了对应联系，并
认为局部的病变可以影响到全身或其他脏腑，因而在治疗上重视局部与整体的联系。 《内经》又提出了*人体与自然、社会环境相统一的观点，强调三因制宜。 《内经》建立了藏象经络理论。 Ｂ.《难经》，是一部可以与《内经》相媲美的古代医籍。相传系秦越人《扁鹊》所作。本书尤其对脉学又叫详悉而精当的论述和创见。
C.《伤寒杂病论》创立了辨证论治与诊治理论。东汉张机（字仲景）所著，后经王叔和分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分：前者以六经辨伤寒，后者以脏腑论杂病。该书提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则，使中医的基础理论与临床实践紧密结合起来，为临床医学的发展奠定了基础。
这三部医学著作的问世，标志着中医学发展的飞跃，即由原先零散的医学知识与医疗经验上升为系统理论，并建立起独特的医学理论框架。 （2）.治疗技术的发展：
A.药物疗法的发展： 主要表现为《神农本草经》的成书。 《神农本草经》又称《本经》或《本草经》，是我国现存最早的药学专著。记载了365种药，并根据药物毒性的大小分为上、中、下三品：上品药无毒，主益气；中品药有毒或无毒，主治病、补虚；下品药有毒，主除病邪、破积聚。 该书提出“四气五味”药性理论。 明确了“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则。 提出了“七情和合”的药物配伍理论，为组方。提供了重要的理论依据 B.针灸技术的发展
(二).中医学理论体系的发展 1.魏晋隋唐时期:
晋*王叔和的《脉经》是我国第一部脉学专著。提倡“寸口诊法”。 晋*皇甫谧的《针灸甲乙经》是我国现存的最早的针灸学专著。
隋*巢元方《诸病源候论》是我国第一部病因病机证候学专著。尤其重于对病源的研究。 唐*孙思邈《千金要方》和《千金翼方》可称我国第一部医学百科全书。他提出的医生在医德方面的要求和所达到的境界，可谓开中国医学伦理之先河。
2.宋金元时期： （此时医学发展迅速，且流派纷呈，建树较多，对后世医学的发展影响很大。）
南宋陈言（字无择），著《三因极一病证方论》一书，简称《三因方》。共18卷。将病因共归纳为三类：外感六淫为外因，七情内伤为内因，而饮食所伤、叫呼所伤、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为不内不外因。 金元时期： （“金元四大家”：张从正、刘完素、朱震亨、李杲） 刘完素（字守真）创河间学派（后人尊称为刘河间），倡导火热论。 他认为“六气皆从火化”，化火化热是外感病的主要病机，而内伤病中“五志过极皆为热甚”。百病皆因火热。故在治疗中力主以寒凉清热。后人称其为“寒凉派”。 代表作《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》。
张从正（字子和，号戴人）师从刘完素，张提出邪非人身所有，，“邪去正自安”，不可滥用补药的新见解，该病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派”代表。代表作《儒门事亲》。
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2023-04-09
