家访记录表-精华版

2023-03-28 15:02:14 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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“关爱到家”家访记录表

XXX中心小学，XX年XX班级

家访教师姓名受访学生姓名家访地址



教师职务受访家长姓名

班主任家访时间家长联系电话

2022.12.31

家访形式

（面谈/视频）

受访学生家庭基本情况

  

同住人：爸爸，妈妈，奶奶，共4人

父母是否有时间辅导孩子作业：是，平均辅导时间1小时/天

家庭是否有难点需要学校共同关注：经济问题/留守儿童/孩子身体弱等其他：

1. 学习上：有上进心，对学习成绩有自己的目标 2. 性格上：开朗，与同学们相处良好 3. 习惯上：XXXXXX

1. 学习上：注意力不集中，学习方法不够正确/目标不明确 2. 课堂表现上：需要与老师做更多的沟通

优点

受访学生在校表现情况

待改进

1. 了解同学最近经常迟到/上课打瞌睡/情绪低落/状态不佳的原因

2. 根据学生的特点，与家长商讨提升学习成绩的方法/讨论成绩持续下降原因

（建议不超过3条）

3. 就最近在学校与XX同学打架的事情做系统的沟通家访目的

家访过程

1. 2. 3. 4. 老师向家长介绍了孩子在学校的基本情况：XXXXXXX 家长对孩子的情况做补充：XXXXXXX XXXXX XXXXX

老师对家长的期待

家访结果

家长对老师的期待

学习上

后续跟进

学习习惯上

 希望家长每天多匀出半小时时间陪孩子，希望家长每

周末陪孩子至少半天

 希

下次期中考试名次前进5名每个月迟到次数不超过1次