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2012年成人高考报名信息表
网报序号
姓 名 民 族 身份证号 毕业日期
毕业证编号
性 别 政治面貌
毕业学校
邮寄通知书地址 户口所在地
报 考 院 校
第一志愿 第二志愿 第三志愿
姓 名
称 谓 手 机
层 次 工作单位
☆以上内容必填
确认地点
出 生 日 期 文 化 程 度
参加工作日期
QQ/邮箱 专 业 政治面貌
工作单位所在市、县 工作单位 家庭固话
科类 电话
家庭成员关系
备 注
考试成绩
语 文 政 治 医学综合 艺术概论
数 学 民 法 史地综合 生态基础
英 语 教育理论 理化综合 总分
注:1、考生填报的志愿未达到报考院校最低录取分数线者,考生须服从函授站统一调配;(函授站将考生调配到相应或相近学科的专业和院校);
2、为方便函授站的教学工作,在省、市成考办检查教学工作期间,考生须接受函授站统一安排的授课方式和授课地点;
3、若考生所提供的专科毕业证不属于国民教育体系的,所有后果需自己承担。
考生同意签字: ——————— 填表日期:—————
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