上海理工大学全日制本科生学历学位证明书申请表【模板】

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**大学全日制本科生学历学位证明书申请表

编号：



填表须知：

1． 根据《普通高等学校学生管理规定》相关规定，毕业和学位证书遗失或者损坏，

经本人申请，学校核实后可出具相应的证明书，证明书与原证书具有同等效力； 2． 根据教育部要求，毕业证明书将在学信网进行电子标注，以备核查，同时对原

注册学历证书标明遗失作废；

3． 申请人需如实提供个人信息，说明申请理由，提供所需材料，信息不符或材料

不全者不予受理。

4． 受理时间：8:00-11:30.13:00-16:30（周二下午、周末、节假日和寒暑假除外）； 5． 受理地点：军工路516号公共服务中心201室42号窗口； 6． 办理周期：10个工作日，联系电话：********，********。 需提供材料：

1． 本人身份证原件及复印件。委托他人办理的，被委托人需提供本人身份证原件、

委托书与委托双方的身份证复印件。

2． 取得学历学位证书2年以上者，需提供由档案馆出具的证书签收单(联系电话：********)。 3． 本人近期二寸彩色、蓝底证件照电子版。照片规格为宽480*高640，大小在20KB

至40KB之间，扩展名为jpg。以姓名命名电子照片发送邮箱：jwk@usst.edu.cn。



入学

姓名



学号



年月

身份证号 层次



专业名称



毕业



年月

□ 专科 □ 本科 □ 专升本 □ 第二学士学位


联系电话 申请类别



邮箱

□结业证明书 □毕业证明书 □ 学位证明书

本人已阅读并认可上述填表须知内容，承诺上述证书遗失/损坏确属

申

事实，愿意承担相应的法律责任。

请 理 由



申请人(签名)：



年 月 日

备注

本文来源：https://www.wddqxz.cn/58ed7e3f5cf7ba0d4a7302768e9951e79a89691f.html