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静脉采血(真空采血器法)SOP文件
1. 静脉穿刺前准备
⑴将穿刺用托盘准备好,内容包括所有采血用具(手套、止血带 、真空采血管、消毒液、棉签等)。
⑵洗手,带上手套,并注意常规防护。
⑶请患者准备。做血液检验项目的病人,一般要求采血前禁食8--12小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。
⑷查看检验申请单,查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合,耐心检查需要空腹血检验的项目,询问病人是否 8小时以内没有能量摄入;需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
⑸在受试者的穿刺位以上约5~8厘米处,紧紧地系上止血带,但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。
⑹嘱受试者握紧拳头,选择合适的血管:当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
⑺消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹,然后用75%酒精棉签脱碘,消毒范围为直径大约8~10厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
⑻等穿刺部位干燥。在洁净后不要触摸穿刺部位 。 2.静脉穿刺方法(真空采血器法):
真空采血器由真空采血管、采血针(包括直针和头皮采血针)、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,安全、封闭、转运方便。
⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角,使其方向与血管一致。 ⑵迅速地刺穿已选定的静脉。若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血
管。嘱受试者松开拳头。
⑶固定采血针确保针头不移动。将采血针另一头刺入真空采血管橡皮塞内,待血液自行流入时解开止血带采集所需体积血液。采集静脉血样顺序:血培养→红头管→兰头管→黑头管→绿头管→紫红头色头管。当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作(“对不起,由于„„的原因需要再取一次血,请原谅”)。采样尽量在1分钟内完成。
⑷用无菌棉签轻压针头部位,迅速退针。
⑸请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。(如果是有出血倾向患者要压迫5~10分钟直到无血渗出)。同时告知病人取报告时间。
⑹拔出针头放入利器专用容器,将带有抗凝剂的真空管颠倒混匀5~8次,无抗凝剂的真空管则不需要混匀,切勿用力振摇。
⑺将采血管上标签贴于检验申请单右上角,核对检验单与采血管确认无误后编号、分类,尽快送检。
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