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内分泌科考试题库(糖尿病)
发布时间:2019年5月
1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药 答案: A
2.不宜使用胰岛素的是: A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后 答案: D
3.治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳
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酸中毒的是: A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲 答案: B
4.下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是: A.糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物 答案: E
5.为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:
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A.尿糖测定 B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 答案: B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助: A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定
D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 答案: C
7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是: A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定,波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
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D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好 答案: E
8.应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是: A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病,可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E.高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素 答案: E
9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是: A.1型糖尿病
B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿 答案: E
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10.糖尿病最常见的神经病变是: A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案: A
11.糖尿病的主要治疗原则是: A.胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C.在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药 D.联合应用胰岛素及口服降糖药
E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症 答案: E
12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是: A.过敏性休克
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B.低血糖反应 C.Somogyi效应 D.胰岛素抵抗
E.局部脂肪营养不良 答案: B
13.下列关于尿糖的说明中,正确的是: A.尿糖阳性,肯定有血糖升高
B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果 C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖 E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 答案: B
14.下列不符合1型糖尿病特点是: A.血浆胰岛素水平显著减低 B.易发生酮症酸中毒 C.血浆C-肽减少 D.多见于成年人
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E.治疗时依赖胰岛素 答案: D
15.肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是: A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感 B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 C.血中有大量的胰岛素抗体 D.拮抗胰岛素的激素分泌过多 E.外周组织胰岛素受体数目少 答案: E
16.糖尿病时,血糖升高的机理是: A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增多 C.糖原分解增多 D.糖原合成减少 E.以上四项均有关 答案: E
17.病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作
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为首要死亡原因的是: A.酮症酸中毒 B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷 D.糖尿病性肾病 E.结核病 答案: D
18.糖尿病目前的主要死亡原因是: A.肺结核感染 B.酮症酸中毒 C.化脓性感染 D.高渗昏迷
E.心脑血管并发症 答案: E
19.不属于糖尿病性植物神经病变者是: A.体位性低血压 B.腹泻、便秘
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C.尿潴留
D.肢体麻木,感觉过敏 E.多汗 答案: D
20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理: A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞 B.促进某些氨基酸进入细胞 C.促进糖原分解 D.促进脂肪合成 E.促进蛋白质合成 答案: C
21.实验室检查发现下列情况正确的是: A.尿糖阴性可以排除糖尿病 B.尿糖阳性可以诊断糖尿病
C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症 D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症 E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
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答案: E
22.糖尿病饮食治疗不包括哪项 A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品 答案: D
23.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用 A.全血血糖 B.血浆血糖 C.糖化血红蛋白 D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量 答案: B
24.关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是 A.高浓度胰岛素刺激糖原分解
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B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转 C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运 D.胰岛素促进蛋白质的合成 E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成 答案: A
25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了 A.增殖性视网膜病变 B.突眼
C.白内障发生率增加 D.虹膜睫状体炎 E.出血性青光眼 答案: B
26.下列关于胰岛素的叙述,错误的是 A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注 B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏 C.NPH的作用时间16~24小时
D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2~3
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小时
E.胰岛素的血浆半衰期是7~10分钟 答案: A
27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,除了 A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物 B.肾功能不全忌用格列本脲 C.格列喹酮5%从肾脏排泄
D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险,特别是有肾病和肝病时
E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞 答案: D
28.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是 A.抗体诱发的胰岛素耐药性 B.脂肪萎缩
C.胰岛素注射部位产生局部变态反应 D.胰岛素注射部位感染 E.低血糖
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答案: E
29.关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的 A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物 D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量 答案: E
30.糖尿病微血管病变特异改变是 A.眼底微血管瘤 B.肾小球结节性硬化 C.眼底动脉硬化
D.毛细血管基底膜增厚 E.动脉粥样硬化 答案: B
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31.关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是 A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日,每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此检查 E.同步查尿糖,可大致判断肾糖阈 答案: E
32.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因 A.酮症酸中毒
B.糖尿病肾病尿毒症 C.心脑血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.并发重度感染 答案: C
33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物
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A.优降糖 B.D860 C.氯磺丙脲 D.格列比嗪 E.双胍类 答案: E
34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是 A.继发性脑水肿 B.继发性低血钾 C.继发性低血糖 D.继发性低血钙 E.继发性碱中毒 答案: A
35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是 A.如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输
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入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止 C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾 E.立即输入碳酸氢钠 答案: E
36.男性,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断 A.ICA
B.GAD65抗体 C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体 E.抗线粒体抗体 答案: B
37.尿糖检测的临床意义,错误的是
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
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B.并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病 答案: E
38.关于糖化血红蛋白,不正确的是
A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况 B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一 C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖 答案: C
39.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,
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关于其要点以下错误的是
A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病 答案: D
40.2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是 A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病
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人 答案: E
41.关于糖尿病患者的运动,说法错误的是 A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动 答案: A
42.-瘦小的女性患者,14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。实验室检查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮体阳性,血肌酐113μmmol/L,血钠140mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氢盐21mmol/L,尿糖阳性,下列叙述错误的是
A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
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B.由于胰腺胰岛素释放减少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关 E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗 答案: C
43.男性,50岁,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是 A.空腹血糖大于5.6mmol/L
B.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L C.口服糖耐量试验呈耐量减低 D.空腹胰岛素为6IU/ml E.尿糖检查证实为葡萄糖 答案: B
44.老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为
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A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸酸中毒 D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 答案: E
45.男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑 A.口服降糖药物 B.胰岛素 C.中药
D.饮食控制及运动 E.运动疗法 答案: D
46.女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmol/L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按
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A.30~35kcal/kg B.20~25kcal/kg C.25~30kcal/kg D.40~45kcal/kg E.35~40kcal/kg 答案: B
47.男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是 A.口服阿卡波糖 B.口服磺脲类降糖药 C.加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物 E.胰岛素治疗 答案: E
48.女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,
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C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是 A.饮食控制
B.饮食控制加口服降糖药物 C.饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位 E.常规胰岛素加口服降糖药物 答案: D
49.男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是 A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖 D.并发尿毒症 E.并发乳酸酸中毒 答案: A
50.男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时
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7.9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为 A.糖尿病 B.糖耐量异常 C.空腹血糖正常 D.OGTT正常
E.糖耐量减低和空腹血糖受损 答案: E
51.女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是 A.糖尿病视网膜病变 B.白内障 C.合并青光眼 D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化 答案: E
52.男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,
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突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155/mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),该患者最可能的诊断为 A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外
C.高渗性糖尿病昏迷 D.感染性休克 E.乳酸酸中毒 答案: C
53.男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是
A.询问是否服用丙磺舒 B.查24小时尿糖定量 C.复查尿常规 D.应同时查血糖 E.诊断糖尿病 答案: E
54.男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服
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降糖药治疗效果满意,但近1年来自觉症状加重,空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为
A.减少热卡摄入 B.体育锻炼 C.少量多餐 D.减肥
E.换用胰岛素 答案: E
55.女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为 A.胰岛素释放 B.C肽 C.睡前血糖 D.胰岛素抗体 E.凌晨3点血糖 答案: E
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56.男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是 A.中毒性痢疾 B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.感染中毒性脑病 答案: D
57.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 A.≥7.0mmol/L B.≥7.8mmol/L C.≥10.0mmol/L D.≥11.1mmol/L E.≥13.9mmol/L 答案: D
58.男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,
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应检查
A.糖基化血红蛋白 B.24小时尿糖定量 C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖 E.餐后2小时血糖 答案: C
59.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义 A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾B超 E.肌酐清除率 答案: B
60.男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血
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管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为 A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.Ⅳ期 D.Ⅴ期 E.Ⅵ期 答案: C
61.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施 A.饮食治疗 B.适当体育锻炼 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.胰岛素 答案: A
62.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗 A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
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C.糖尿病并发酮症酸中毒 D.胰岛素依赖型糖尿病 E.重症糖尿病 答案: B
63.关于胰岛素治疗正确的是
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体 答案: E
64.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 A.注射处红肿疼痛 B.注射处脂肪萎缩 C.发生低血糖 D.荨麻疹样皮疹
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E.过敏性休克 答案: C
65.下列说法正确的是 A.尿糖阴性可以排除糖尿病 B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病 E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病 答案: E
66.胰岛α细胞分泌的激素是 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长抑素 D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽 答案: B
67.下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素
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A.胰高糖素 B.胰岛素 C.促胃液素 D.胰多肽 E.生长抑素 答案: B
68.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂 答案: A
69.女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑 A.胃泌素瘤
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B.癫痫
C.脑血管疾病 D.心血管疾病 E.胰岛素瘤 答案: E
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