广州市残疾人教育扶助经费申请表【模板】

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广州市残疾人教育扶助经费申请表（生活补助类）



学生姓名



性别 年龄 （周岁）





学生本人 残疾人证号 医院证明（复印件） 身份证号

联系电话





出生年月 家庭住址 户口所属 学校全称



区（县） 街道(镇) 居委(村)



年级、班级、 专业

学前教育（ ） 义务教育（ ）

学历

中等教育

层次

（ ） 高等教育（ ） 文化程度



月收入

学校详细地址



是否 寄宿 是（ ） 否（ ）

关系 姓 名

家庭 成员 情况

父亲 母亲



工作单位



职务

父、母是否残疾人，如是，请填写残疾人证号：

广州市特困职工证 证件编号（ ）

家庭

广州市城镇居民（农村居民）最低生活保障金领取证 证件编号（ ）

经济

广州市城镇（农村）低收入困难家庭证 证件编号（ ）

情况

五保供养证 证件编号（ ） 学校证明： 1.该家庭属低保家庭 （ ）； 1．该学生属我校寄宿学生 ( )； 2.该家庭属低收入家庭（ ）；

该学生属我校非寄宿学生( )； 3.该家庭属特困职工 （ ）； 审 2．

该生所在的年级、班级、专业是： 4.该家庭属五保供养 （ ）。 核 3．

意

核验人： 见 班主任签名：

（学校盖章） （街镇残联盖章）

年 月 日 年 月 日 注：请如实、准确填写此表，原始表于5月交残疾人户籍所在地街镇残联。如有


低保、低收入、特困职工证等材料，需交1份复印件。



广州市残疾人教育扶助经费申请表（教育奖励类）



学生姓名



性别 年龄 （周岁）





学生本人 残疾人证号 身份证号



出生年月

家庭住址 户口所属 毕业院校 毕业院校地址

联系电话

区 街道(镇) 居委(村)



毕业时间 毕业院校 电话



申请教育

中等教育（ ） 大专（ ） 本科（ ） 硕士（ ） 博士（ ）

奖励类别

证书编号 毕业证书编号： （至少填学历认证编号： 一项） （中等教育）学号：

经核验资料，该残疾人符合领取教育奖励金条件。

区残联 核验人： 核验意见



（区残联盖章）

年 月 日




注：残疾人申请教育奖励时，各区残联负责审核残疾人提供的毕业证书、学历认

证原件，复印一份交市残联。

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