生病住院请假条范文3篇

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生病住院请假条范文3篇

生病住院请假条范文一： 医师：您好!

鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。 特此申请.

患者本人签名+指模： 电话： 同意医生：

时间：______年______月______日______时 时间：______年_____月_____日____时 特别提示：住院期间一次请假不得超过小时 ................24.... 生病住院请假条范文二： 住院部：

患者 住 床因个人原因，需要临时请假外出请假原因：

回家、工作、吃饭、购物、及其他 ，请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。 请假人： 与患者关系： 联系电话： 年 月 日

生病住院请假条范文三： 住院部：

我是住院部患者 因本人有要事外出，特请假。请假时间自 月 日 时 分至 月 日 时 分返回。在外出期间，本人发生任何 意外情况均与XX医院无关，一切责任由本人及其家属自行承担。 联系电话：


患者本人签名+指模： 住院医生签名： 时间： 年 月 日 时 分

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