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附件8
鉴定机构名称
法医学人体伤残程度鉴定书
X公物鉴〔20 〕 号
一、绪论
(一)委托单位: (二)送 检 人:
(三)受理日期:20 年 月 日 (四)简要案情:
(五)检验对象:(含检验对象的姓名,性别,出生日期,家庭住址等信息)
(六)送检材料: (七)鉴定要求:
(八)检验日期:20 年 月 日 (九)检验地点: 二、检验
(一)资料摘要:(含检验对象就医临床检查有关的必要的文字、影像学资料和图表等信息)
(二)检验所见:(含人体伤残检验情况、影像学资料所示、其他相关检验结果等信息)
三、论证
(根据现有材料,论述检验对象人体伤残依照《人体伤残程度鉴定
标准》×条×款的规定评定为×伤)
四、鉴定意见
地址: 邮编: 联系电话: 第 1 页 共 3 页
X公物鉴〔20 〕 号
附件:(检验对象及其伤残状态照片)
鉴定人:职称 姓名(打印) 签名或盖章
职称 姓名(打印) 签名或盖章
二〇 年 月 日
声明:
1、本鉴定仅对送检材料负责。
地址: 邮编: 联系电话: 第 2 页 共 3 页
X公物鉴〔20 〕 号
2、如对本鉴定文书的鉴定意见有异议或者疑问,请与本鉴定机构联系。 3、未经本鉴定机构的书面同意,不得复制本鉴定文书。
地址: 邮编: 联系电话: 第 3 页 共 3 页
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