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海南师范大学研究生退宿申请表
姓 名 学 院 婚 否
性 别 专 业
出生年月 学 号
现寝室号
联系电话
家长姓名及联系电话
校外住宿时间:从 年 月至 年 月(以学年度为单位) 时间地点 地点: (具体小区及房号) 申请 理由
我自愿申请校外住宿,并郑重承诺如下:
1.严格遵守国家法律、社会公德、学校规章制度,不从事任何违法违纪活动,不做任何有损于学校、有损于研究生形象的事;
2.与导师、所属学院及学校研究生管理部门保持联系,按时参加校内的学习和集体活动。校外住宿地点如有变更,及时到所属学院、学校研究生管理部门登记;
3.校外住宿期间,在住宿地发生的任何纠纷、人身伤害、财产损失等情况,一概由本人负责,学校不承担任何责任。
申请人 承诺
本人对以上各项所填内容的真实性负责。
申请人签名: 年 月 日
导师 意见 学院 意见
学校 研究生 管理部门意见
签名: 年 月 日
签名: 年 月 日
签名: 年 月 日
注:此表一式三份,学院意见和学校研究生管理部门意见须加盖公章,一份交申请人
所在学院,一份交学校研究生管理部门、一份交学校宿舍管理科
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