儿童恐惧症的治疗方法

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儿童恐惧症的治疗方法



1、药物治疗

减轻紧张、焦虑或惊恐发作,可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

2、心理治疗

2.1、行为治疗:包括系统脱敏疗法、暴露疗法等,为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括:一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系,二是对抗回避反应。

2.2、认知行为治疗:认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法。既往的行为治疗方法更强调可观察到的行为动作,长期疗效不甚满意。认知行为治疗在调整患者行为的同时,强调对患者不合理认知的调整,效果更好。尤其对社交恐怖症患者,其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在,纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。 2.3、社交技能训练:社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状。包括:治疗师的示范作用、社交性强化、暴露的作业练习、自我肯定训练等。

3、家庭治疗

3.1、家长要采用讲科学、讲事实、讲道理的教育方法,决不可用关电灯、讲鬼怪故事来吓唬孩子,儿童亦不应看恐怖的电视电视,尤其对胆小、敏感的孩子,更是如此。

3.2、家长应鼓励孩子多参加集体活动,注意丰富儿童的知识,还可以利用游戏方法,让他们逐渐去接近他们害怕的动作,以培养其勇敢精神。家长并应指导儿童有效地适应各种紧张情境和事件,有意识地增强儿童的应变能力。


社会学习理论这种良性的和不确定的刺激所引起的不合理反应是学习得来的。精神分析学说这是由潜意识内冲突产生焦虑,而又移置和外表化于所害怕的物体和境遇所致。发展学说提示对恐惧、焦虑应在发展的过程中理解,它们可能在一段时期内合理,而在另一段时期内不合理。相互影响学说恐怖是发生和保持在特定的家庭人际关系和社会关系之中的。另有学者认为恐怖症与患儿存在的素质因素有关,如个性内向、胆怯、依赖性强,遇事易产生焦虑等。

1、患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧,明知恐怖对象对自身无危险,但无法自制恐惧与焦虑情绪,内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖(如高处、学校、黑暗、广场等)。

2、患儿有回避行为,往往有逃离恐怖现场的行为。

3、自主神经系统功能紊乱表现,如心慌、呼吸急促、出汗、血压升高等。

正常儿童发育到一定年龄阶段,可出现一些有特征性的恐怖。婴儿可在任何强烈、突然的刺激下,或失去支持时出现恐怖;半岁以后的婴儿对陌生人或环境害怕;2～3岁时的小儿开始害怕动物、怕黑暗、怕生人。

学龄前儿童的恐怖增多,如怕咬人的动物、怕高大的动物(牛、马等)、怕火烧、水淹致死。

年龄较大的儿童可因回忆过去情景,预计未来遇到的不幸而恐惧不安。

恐惧是一般生理性反应,而恐怖症是对客观恐惧过分,与外界刺激不成比例,并且影响日常生活和学习。虽经解释劝说,也不消失。恐怖症的内容多涉及对身体损伤的恐惧,对自然界现象的恐惧,对接触学校(如学校恐怖症)或其他集体场合的恐惧。正常发育过程中的恐怖与恐怖症在有些情况下不易鉴别。

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