工程款支付申请表 范本

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工程款支付申请表

工程名称： 编号： 致：河南高达工程管理咨询有限责任公司〔监理公司〕

我单位已完成 工作，按照合同规定，建设单位应在 年 月

日前支付该项工程款〔大写 〕： 〔小写〕￥： 现报上 工程款支付申请表，请予以审批并开具工程款支付证明。

附件：

1，工程款预算书

2，工程款支付审批单





承包单位〔章〕河南省中广建设集团

工程经理：_______________ 日 期：2021年 月 日



审查意见:

工程监理机构



总／专业监理工程师：_____________



日 期 年 月 日



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