护理质量检查登记表

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表1基础护理(危重患者）质量检查登记表

科室 年 月 日

分 值

受检患者床号、责任护士及扣分值



















评分方法

扣分原因

检查项目 及 标 准

护士长掌握危重患者“七知道” 5





















责任护士掌握患者“七知道” 5 危重患者护理措施落实到位，无护理并发症（压疮、烫

10

伤、坠床等），躁动者有安全保护措施（约束带、床档） 按护理级别巡视,输液巡视卡、翻身卡记录符合要求 4 各类管道位置正确，固定良好，引流通畅,管壁清洁，无

12

折叠、扭曲、受压，标示清晰，措施规范

基础护理符合分级护理要求,晨晚间护理落实到位(面部

清洁、梳头、刷牙、足部清洁、餐前洗手、擦浴、会阴13 清洗)

口腔清洁,无残渣、无异味，口唇干裂采取护理措施;口腔

6

护理者每日1-2次,有异常时及时记录

头发清洁，梳理整齐，无异味；胡须长短适宜，清洁 2 指（趾)甲短、清洁、无污垢

皮肤(面部、手足、会阴）清洁,无污渍、无臭味 卧位正确，舒适安全，符合疾病要求

危重及大手术后患者铺布类中单,患者衣裤清洁、无污渍;腕带佩戴规范

床单位清洁、干燥、平整、舒适 、无渣屑

护理级别、饮食标示三统一（医嘱单、一览表、床头卡) 入院、出院护理符合规范要求

合 计 扣 分

2 8 4 8 10 6 5

一人一处不掌握扣0。5分

同上

一处不符合要求扣1分 有一处并发症扣5分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣0。5分

一处不符合要求扣1分























一处不符合要求扣1分

未做不得分

一处不符合要求扣1分

同上

同上

一处不符合要求扣0。5分

一处不符合要求扣1分

同上 同上 同上

检查总数 合格数 平均分 合格率 ％ 10

实得分

0

注:1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、

心理及健康指导要点.2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终




末处理。3、以患者为单位评价≥95分为合格 检查人:

表2、护理风险(跌倒、坠床）防范质量检查表

科室： 年 月 日

检查中发现问题

评落实跌倒、坠床患者危险因素的评估， 估

分值 6 6 8 6 6

床号及扣分





评分方法 一例做不到扣2



分 同上 同上 同上 同上



扣分原因

护士掌握评估环境危险因素。

告告知家属陪伴，教会患者不适时及时使用信号灯。 知

向病人及家属说明约束带使用目的及注意事项 教

育 认真做好健康教育，提高患者的自我防范意识

病地面清洁、干燥、通道通畅，无杂物、车辆放置 10 室

6 环卫生间、床头等有足够的照明,有警示标示

境 病床、护栏等设施安全性及功能完好. 10

一处做不到扣2



分 同上 同上 一条扣0。5 一例扣1分 同上 同上



护士掌握跌倒、坠床的应急处理预案 高危病人加床栏（或转床)

8 6

处

理 经常巡视,为具有危险因素的患者提供护理服务 4 措护士了解伤情认定 10 施

护士知晓按不良事件上报护理部的程序 得分 总平均得分

14 100

一条扣0。5发生

一例隐瞒不报者 倒扣5分



注：以病区为单位评价,≥95分为合格 检查人：




表3整体护理质量检查登记表

科室年 月 日

项目

分值



检查患者床号及扣分





















不达标不得分 不达标不得分

平均得分



询问患者知晓情况，每项每处不了解扣2分

评分方法 没有不得分，少一项扣1分 同上

每处不符合要求扣1分



扣分原因

有专科疾病标准护理计划 10 有专科疾病健康教育计划 10 健康教育登记表记录完

10

整、准确 健康教育效果



①住院须知、探视制度、

8

医院环境

②所患疾病名称及相关知

8

识

③所用药物名称、用法、

8

副作用 ④饮食知识 ⑤特殊检查注意事项 ⑥出院指导

健康教育覆盖率100％ 健康教育知晓率90％ 合计扣分 合计得分

8 8 10 10 10

100

检查人:

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